العلاج الطبيعي وتأهيل الركبة في الدوحة

لماذا التأهيل مهم

تعتمد الركبة على العضلات المحيطة بها. فالعضلة الرباعية في مقدمة الفخذ، وعضلات الفخذ الخلفية، وعضلات الورك والسمانة، تتحكم في طريقة انتقال الحمل عبر المفصل. وبعد الإصابة أو فترة من الألم أو الجراحة، تضعف هذه العضلات بسرعة، أحياناً خلال أيام، ويتغير تحكم الدماغ في الركبة. والتأهيل يعكس ذلك.

ففي حالات مثل ألم الرضفة الفخذي، والتهاب الأوتار، ومتلازمة الشريط الحرقفي، وكثير من تمزقات الغضروف الهلالي لدى كبار السن، وخشونة الركبة، يكون العلاج الطبيعي القائم على التمارين هو العلاج الأول، وغالباً العلاج الوحيد المطلوب. وبعد الجراحة، تؤثر جودة التأهيل بقوة في النتيجة النهائية.

التأهيل دون جراحة

• تشخيص دقيق أولاً، حتى تستهدف التمارين المشكلة الحقيقية
• التوعية بالألم: فهم أي انزعاج آمن وأي انزعاج يُعد إنذاراً
• إدارة الحمل: تعديل الرياضة والنادي والدرج ومهام العمل لفترة
• تقوية متدرجة للعضلة الرباعية وعضلات الفخذ الخلفية والورك والسمانة
• التوازن والتحكم في الحركة، خاصة مهام الساق الواحدة والهبوط
• عودة تدريجية إلى الجري أو الرياضة أو العمل الشاق

تمتد معظم البرامج من ستة إلى اثني عشر أسبوعاً قبل أن يمكن الحكم على النتائج بإنصاف. وتُؤدى التمارين أساساً في المنزل أو النادي بين جلسات العلاج الطبيعي، لذا فإن الانتظام أهم من عدد زيارات العيادة.

التأهيل بعد جراحة الركبة

لكل عملية بروتوكولها الخاص، لكن المراحل متشابهة:

• المرحلة المبكرة: السيطرة على التورم والألم، واستعادة الفرد الكامل، وبدء الثني، وتنشيط العضلة الرباعية
• مرحلة القوة: بناء القوة بتمارين تناسب الإصلاح، مثل ضغط الساقين والقرفصاء ورفع الحوض
• المرحلة الوظيفية: التوازن والرشاقة والجري وتغيير الاتجاه عند الملاءمة
• العودة إلى الرياضة: تدريبات خاصة بالرياضة واختبارات موضوعية قبل التدريب الكامل

فبعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي مثلاً، لا تكون العودة إلى رياضات الالتفاف مثل كرة القدم والبادل عادةً قبل تسعة أشهر، وبعد أن تُظهر اختبارات القوة والقفز أن الساق جاهزة. وبعد إصلاح الغضروف الهلالي، قد يُقيَّد الثني وتحميل الوزن لعدة أسابيع. وبعد استبدال الركبة، يتركز الاهتمام على الثني والمشي والدرج.

اختبار الجاهزية لا مجرد عدّ الأشهر

المدة منذ الجراحة جزء واحد فقط من الصورة. فقبل العودة إلى الرياضة، تشمل الممارسة الجيدة قياس القوة في الساقين، واختبارات القفز، وجودة الحركة، ومدى ثقة المريض بركبته. والعودة بينما الساق التي أُجريت لها العملية لا تزال أضعف بوضوح تزيد خطر تكرار الإصابة. ويعمل د. جيلبر مع أخصائيي العلاج الطبيعي على تحديد هذه المراحل، ويراجع التقدم في زيارات المتابعة.

التأهيل في قطر

تجعل حرارة الصيف التدريب في الهواء الطلق صعباً لعدة أشهر، لذا تعتمد الخطط غالباً على النوادي المكيّفة والمسابح والمضامير الداخلية، أو التدريب في الصباح الباكر وآخر المساء. وفي رمضان، يمكن نقل الجلسات إلى ما بعد الإفطار، مع أحمال أخف أثناء الصيام. وحركات الصلاة جزء من الوظيفة اليومية، فاستعادة الثني اللازم للسجود والجلوس هدف يُناقش مع كل مريض، والصلاة على كرسي خطوة مؤقتة معقولة. وللمقيمين المسافرين إلى بلدانهم، يساعد برنامج منزلي مكتوب على استمرار التقدم أثناء الرحلات الطويلة.

علامات تحذيرية أثناء التأهيل

تواصل مع جراحك أو أخصائي العلاج الطبيعي بسرعة إذا لاحظت زيادة مفاجئة في التورم، أو احمراراً أو سخونة حول الجرح، أو حمى، أو ألماً أو تورماً في السمانة، أو إحساساً جديداً بخيانة الركبة، أو انغلاقها، أو ألماً يزداد باطراد بدلاً من أن يتحسن. فقد تدل هذه العلامات على عدوى أو جلطة دموية أو مشكلة ميكانيكية جديدة، ولا ينبغي أن تنتظر الجلسة الروتينية التالية.

البداية في الدوحة

إذا كنت تعاني ألماً في الركبة دون تشخيص واضح، فابدأ بالتقييم حتى يستهدف التأهيل البنية الصحيحة. وإذا أجريت جراحة، فاتبع البروتوكول الذي أعطاك إياه جراحك. يستقبل د. جيلبر المرضى في مستشفى أمان بالدوحة، ويؤكد التشخيص، ويشرح التمارين والقيود المناسبة، وينسق مع أخصائيي العلاج الطبيعي في كل مرحلة. ويختلف عدد الجلسات المغطاة حسب وثيقة التأمين، لذا تحقق من ذلك مع مستشفى أمان وشركة التأمين.