مصطلح

التمزق الأفقي التآكلي في الغضروف الهلالي (Horizontal meniscus tear)

إجابة سريعة

التمزق الأفقي في الغضروف الهلالي يقسمه إلى طبقة علوية وأخرى سفلية، مثل رغيف خبز مفتوح من حافته. ويتكوّن عادة تدريجياً مع العمر لا من إصابة واحدة، ويستجيب معظمه للعلاج الطبيعي، كما يوضح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر الذي يعالج هذه الحالات في مستشفى أمان.

ماذا يعني التقرير

يسميه أخصائيو الأشعة أيضاً التمزق الانشقاقي الأفقي أو التمزق التآكلي. ويمتد الشق موازياً لسطح عظم الساق العلوي، وغالباً في القرن الخلفي للغضروف الهلالي الإنسي. وأحياناً يتسرب السائل عبره فيكوّن كيساً صغيراً بجانب الغضروف على جانب الركبة.

هذا التمزق جزء من الشيخوخة الطبيعية للغضروف الهلالي، وهو شائع جداً في الرنين بعد سن الأربعين، حتى لدى أشخاص بلا أعراض.

هل هو مهم؟

غالباً أقل مما يخشاه الناس. فالتمزق التآكلي كثيراً ما يكون علامة على تآكل مبكر في المفصل، لا السبب الرئيسي للألم. وقد أظهرت دراسات كبيرة أن كثيراً من المصابين بهذا النوع يتحسنون بالتمارين المنظمة بقدر تحسنهم بالجراحة بالمنظار.

ويصبح أكثر أهمية إذا انفصلت شريحة منه وتعلّقت فسببت انغلاق الركبة، أو إذا استمر الألم رغم برنامج تأهيل جيد.

كيف يُعالج

العلاج الأول عادة هو العلاج الطبيعي لتقوية الفخذ والورك، وإنقاص الوزن عند الحاجة، وتسكين الألم لفترة قصيرة. وتُستخدم الحقن أحياناً. ويُترك تنظير الركبة للأعراض الميكانيكية الحقيقية أو لعدم التحسن بعد تجربة كافية للعلاج غير الجراحي، وغالباً تُؤخذ أشعة سينية والمريض واقف للتحقق من وجود خشونة.

الأسئلة الشائعة

هل سبب التمزق التآكلي شيء فعلته؟

غالباً لا. فهو يعكس ضعفاً تدريجياً في الغضروف الهلالي مع العمر والحمل. وقد تجعل حركة بسيطة مثل القرفصاء أو الركوع تمزقاً تآكلياً موجوداً أصلاً يظهر بأعراضه.

هل يجب إجراء عملية للتمزق الأفقي؟

معظمها لا يحتاج إلى جراحة. ويُنظر في التهذيب بالمنظار عند وجود انغلاق أو شريحة متعلقة، أو عندما لا يفيد علاج طبيعي جيد التنفيذ.