الحالات
خيانة الركبة: لماذا تنثني ركبتي فجأة أو أشعر أنها مرتخية؟
إجابة سريعة
عندما تخون الركبة أثناء اللف أو الدوران، يكون السبب غالباً تمزقاً في أحد الأربطة مثل الرباط الصليبي الأمامي أو انزلاق الرضفة من مجراها. أما الانثناء المفاجئ على الدرج أو أثناء المشي فيعود أكثر إلى ضعف عضلات الفخذ أو الألم أو خشونة الركبة، كما يقول د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
ماذا تعني خيانة الركبة عادةً
يصفها الناس بقولهم: "ركبتي تروح فجأة"، "أحسها مرتخية"، "تزحلق لما ألف"، "ما أثق فيها على الدرج" أو "انثنت وكنت بطيح". والسؤال المهم هو: ماذا كان يحدث لحظة خيانة الركبة؟
إذا تحركت الركبة أو انزلقت عند تغيير الاتجاه أو الهبوط أو الخطوة الجانبية، فهذا يشير عادةً إلى عدم ثبات حقيقي: أي أن رباطاً أو الرضفة لا يثبّتان المفصل في مكانه. أما إذا انثنت الركبة فجأة أثناء المشي أو صعود الدرج أو القيام دون لف، فالسبب كثيراً ما يكون رد فعل لا إرادياً: الألم أو التورم يطفئ العضلة الرباعية للحظة فتنثني الركبة. وكلاهما حقيقي، لكن علاجهما مختلف.
الأسباب الشائعة وكيف يُحَسّ كلٌّ منها
- تمزق الرباط الصليبي الأمامي: غالباً بعد صوت طقة أثناء إصابة لف في كرة القدم أو البادل أو كرة السلة، مع تورم خلال ساعات. وبعدها تشعر بأن الركبة مرتخية وتخون عند اللف والدوران.
- عدم ثبات الرضفة: تنزلق الرضفة إلى الخارج، غالباً مع تغيّر واضح في شكلها وألم في المقدمة، وأحياناً عند المراهقين والشابات. وبعدها قد تخاف من الثني واللف.
- إصابة الرباط الجانبي الداخلي أو أربطة أخرى: ألم في الجهة الداخلية أو الخارجية بعد ضربة أو سقطة خاطئة، مع إحساس بالتأرجح من جانب إلى جانب.
- تمزق الغضروف الهلالي: تعلّق وألم مفاجئ يجعل الركبة تنثني، غالباً مع اللف أو القرفصاء.
- ضعف العضلة الرباعية: بعد إصابة أو جراحة أو فترة طويلة من قلة الحركة، تشعر بأن الركبة ضعيفة ولا يُعتمد عليها، خاصة على الدرج والمنحدرات.
- خشونة الركبة وألم مقدمة الركبة: انثناء يدفعه الألم، عادةً مع وجع وتيبّس واحتكاك.
- وبشكل أقل، مشكلة في العصب أو الظهر، حيث تشعر بضعف أو تنميل في الرجل لا بارتخاء.
ماذا تفعل الآن
بعد نوبة جديدة، توقف عن الرياضة، واستخدم الثلج وضماداً ضاغطاً خفيفاً للتورم، وحرّك الركبة ضمن حدود الراحة. استعن بالدرابزين على الدرج وتجنّب اللف والتغيير المفاجئ للاتجاه والقفز حتى تعرف السبب.
إذا استمرت الركبة في الخيانة، فلا تعد إلى كرة القدم أو البادل أو النادي الرياضي عليها. فكل نوبة قد تمزق الغضروف الهلالي أو تضر الغضروف المفصلي، وإصلاح ذلك أصعب من المشكلة الأصلية. وتمارين العضلة الرباعية الخفيفة آمنة عادةً أثناء انتظار المراجعة.
علامات الخطر: متى تحتاج رعاية عاجلة
- شكل الركبة متغير بوضوح أو الرضفة عالقة خارج مكانها
- لا تستطيع وضع أي وزن على الرجل
- تورم كبير خلال ساعات قليلة من الإصابة
- الركبة مقفلة ولا تستطيع فردها
- تنميل أو وخز أو قدم باردة شاحبة بعد إصابة كبيرة، وقد يعني ذلك خلعاً في الركبة مع إصابة وعاء دموي أو عصب ويحتاج طوارئ فوراً
- ركبة حارة وحمراء ومتورمة مع حرارة
في هذه الحالات توجّه إلى قسم الطوارئ.
كيف يشخّص جرّاح الركبة في الدوحة المشكلة
يسأل د. جيلبر كيف حدثت النوبة الأولى، وكم مرة تخون الركبة وفي أي حركات، وما الذي تريد العودة إليه. ويختبر الفحص كل رباط (مثل اختباري لاكمان والانزياح المحوري للرباط الصليبي الأمامي)، ويفحص الرضفة والغضروف الهلالي واستقامة الساق، وينظر في قوة العضلات.
تؤكد الأشعة السينية، وغالباً الرنين المغناطيسي، أي الأنسجة متضررة. ويعتمد العلاج على السبب. فضعف العضلات والانثناء الناتج عن الألم يستجيبان عادةً للعلاج الطبيعي. أما عدم الثبات المتكرر بسبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو رضفة تنخلع مراراً فكثيراً ما يحتاج إلى إعادة بناء الرباط، مثل إعادة بناء الرباط الصليبي أو إعادة بناء الرباط الرضفي الفخذي الإنسي، خاصة لمن يريد العودة إلى الرياضات التي فيها دوران.
متى تحجز موعداً في مستشفى أمان
احجز تقييماً إذا خانتك الركبة أكثر من مرة، أو خانتك مع صوت طقة وتورم، أو لم تعد تثق بها في الرياضة أو العمل أو الحياة اليومية، مثل الدرج أو حمل الأطفال أو القيام من الأرض بعد الصلاة. يستقبل د. جيلبر المرضى في مستشفى أمان بالدوحة ويشرح لك الخيارات بالجراحة ودونها.
الأسئلة الشائعة
ركبتي خانتني مرة وحدة والحين زينة، هل أقلق؟
النوبة الواحدة دون تورم كثيراً ما تهدأ بالراحة والتقوية. لكن إذا كان هناك صوت طقة أو تورم سريع، أو ما زالت الركبة مرتخية عند اللف، فيستحق الأمر فحص الأربطة، لأن تمزق الرباط الصليبي الأمامي قد لا يُشعر به في المشي اليومي.
هل الركبية (الدعامة) توقف خيانة الركبة؟
قد تمنحك الدعامة ثقة لفترة، لكنها لا تصلح الرباط الممزق، وغالباً لا تتحكم تماماً في ركبة غير ثابتة فعلاً في الرياضات التي فيها دوران. فتمارين التقوية هي الأساس، والدعامة إضافة وليست علاجاً.
ليش ركبتي تنثني على الدرج وما تخونني وأنا ألعب؟
الانثناء على الدرج دون لف يكون غالباً بسبب ألم في مقدمة الركبة أو ضعف العضلة الرباعية وليس رباطاً مرتخياً. وهذا النمط يتحسن عادةً بالعلاج الطبيعي الموجّه، لكن الفحص ضروري للتأكد.
قاموس المصطلحات
أسئلة يطرحها المرضى
- هل يمكن أن تسبب مشكلة في الظهر أو الأعصاب خيانة الركبة؟
- هل الرضفة أم الرباط هو سبب خيانة ركبتي؟
- ركبتي تخونني وأخاف أن أسقط، ماذا أفعل؟
- ركبتي تخونني عندما ألتف بسرعة، ماذا يعني ذلك؟
- أشعر أن ركبتي ستنهار وأنا أنزل الدرج، لماذا؟
- ركبتي غير ثابتة في ملعب البادل، هل أستمر في اللعب؟
- ركبتي ضعيفة وتهتز منذ الإصابة، هل هناك تمزق؟
- ركبتي خانتني مرة واحدة والآن لا أثق بها، هل أقلق؟
- ركبتي تخونني ثم تتورم، هل هذا خطير؟
- ركبتي تخونني عندما أقوم من الأرض، ماذا أفعل؟
- ركبتي خانتني فجأة وأنا أمشي على أرض مستوية، لماذا؟
- هل توقف دعامة الركبة خيانة ركبتي؟
مواضيع ذات صلة
