العمليات

عملية إعادة بناء الرباط الصليبي في الدوحة

إجابة سريعة

إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي جراحة بالمنظار يُستبدل فيها الرباط الممزق بطُعم من وتر، لاستعادة ثبات الركبة. يجري د. بابلو جيلبر هذه العملية في مستشفى أمان بالدوحة. يمشي معظم المرضى بالعكازات خلال يوم، ويعودون إلى الرياضات التي تتطلب الدوران بعد ٩ إلى ١٢ شهراً من التأهيل.

لمن تُجرى عملية إعادة بناء الرباط الصليبي

يُنصح عادة بإعادة بناء الرباط الصليبي للأشخاص الذين تستمر ركبتهم في الانفلات بعد تمزق الرباط، ولمن يرغبون في العودة إلى كرة القدم أو البادل أو كرة السلة أو غيرها من الرياضات التي تتطلب تغيير الاتجاه والدوران. وتُدرس العملية أيضاً عندما يرافق تمزقَ الرباط تمزقٌ في الغضروف الهلالي قابل للإصلاح.

لا يحتاج كل تمزق في الرباط الصليبي إلى جراحة. فبعض الأشخاص الأقل نشاطاً، أو من يقبلون تجنب الرياضات التي تتطلب الدوران، يتحسنون جيداً ببرنامج علاج طبيعي منظم. ويناقش د. جيلبر معك مستوى نشاطك وأهدافك ونتائج الفحص قبل أن يوصي بأي من الخيارين.

كيف تُجرى العملية

تُجرى العملية تحت التخدير العام أو النصفي، وغالباً مع تخدير موضعي للأعصاب لتخفيف الألم. ومن خلال فتحات صغيرة قليلة، تُستخدم كاميرا لفحص الركبة بالكامل وعلاج أي مشكلة في الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي في الوقت نفسه.

تُزال بقايا الرباط الممزق، وتُحفر أنفاق صغيرة في عظمة الفخذ وعظمة الساق (الظنبوب) في موضع اتصال الرباط الأصلي، ثم يُمرَّر الطُعم عبرها ويُثبَّت في مكانه. وعلى مدى الأشهر التالية يندمج الطُعم تدريجياً مع الجسم ويعمل كرباط جديد.

أنواع الطُعم

أوتار العضلات الخلفية للفخذ
وتر الرضفة (عظم-وتر-عظم)
وتر العضلة الرباعية

يعتمد اختيار الطُعم المناسب على نوع رياضتك وعمرك وتشريح ركبتك وأي جراحة سابقة. ويشرح د. جيلبر مزايا كل خيار وعيوبه قبل أن تتخذ قرارك.

حماية الركبة على المدى البعيد

تُصلح تمزقات الغضروف الهلالي التي تُكتشف أثناء عملية الرباط الصليبي كلما أمكن ذلك. ولدى المرضى الأكثر عرضة للخطر، يمكن إضافة إجراء جانبي خارج المفصل لتقليل خطر تمزق الطُعم مجدداً.

يوم العملية في مستشفى أمان

سيُطلب منك الصيام عن الطعام والشراب لعدة ساعات قبل العملية، ويؤكد لك فريق المستشفى التوقيت الدقيق. وعند الدخول تلتقي بطبيب التخدير والفريق الجراحي، وتُوضع علامة على الركبة المراد إجراء العملية لها.

يعود كثير من المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة في المستشفى، بحسب السيطرة على الألم ومدى ثقتهم في المشي بالعكازات وما إذا احتاجوا إلى إجراءات أخرى. وقبل مغادرتك، يعلّمك أخصائي العلاج الطبيعي كيفية استخدام العكازات والتمارين التي تبدأ بها في المنزل.

مراحل التعافي

اليوم الأول: المشي بالعكازات وبدء العلاج الطبيعي
الأسابيع ٢–٦: استعادة الفرد الكامل والمشي الطبيعي
الأشهر ٣–٦: الجري وتمارين القوة
الأشهر ٩–١٢: العودة إلى الرياضات التي تتطلب الدوران بعد اجتياز الاختبارات

المخاطر

إعادة بناء الرباط الصليبي عملية شائعة وراسخة، ويتعافى معظم المرضى دون مشاكل كبيرة. وكما في أي جراحة، هناك مخاطر يشرحها د. جيلبر قبل موافقتك:

تيبّس الركبة أو صعوبة استعادة الفرد الكامل، وغالباً ما يساعد العلاج الطبيعي المبكر في ذلك
العدوى، وهي غير شائعة
الجلطات الدموية في الساق
تنميل الجلد قرب الفتحات الجراحية
تمزق الطُعم مجدداً أو بقاء ارتخاء في الركبة، ويزيد احتماله مع العودة المبكرة إلى الرياضة

إن الالتزام بخطة التأهيل وعدم العودة إلى الرياضة إلا بعد اجتياز اختبارات القوة والحركة من أهم الوسائل لتقليل هذه المخاطر.

الاستعداد للعملية في الدوحة

أحضر صور الرنين المغناطيسي وتقريره، وأي تقارير لعمليات سابقة
ابدأ التمارين التي يوصي بها أخصائي العلاج الطبيعي، فالركبة التي تتحرك جيداً مع تورم قليل تتعافى عادة بسلاسة أكبر
قد تحتاج إلى موافقة مسبقة من التأمين، لذا راجع شركة التأمين قبل حجز موعد العملية
أخبر الفريق الطبي بجميع أدويتك، وخاصة مميعات الدم
رتّب من يرافقك إلى المنزل ويساعدك في الأيام الأولى

وإذا كانت العملية ستتزامن مع شهر رمضان أو السفر الصيفي أو موسم رياضي مهم، فناقش التوقيت مع د. جيلبر.

الأسئلة الشائعة

كم تستغرق عملية الرباط الصليبي؟

تستغرق العملية عادة ما بين ساعة وساعتين تقريباً، بحسب ما إذا كانت هناك حاجة أيضاً إلى علاج الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي.

هل عملية إعادة بناء الرباط الصليبي مؤلمة؟

يُسيطر على الألم بالتخدير الموضعي للأعصاب والأدوية. يجد معظم المرضى أن الأسبوع الأول هو الأكثر إزعاجاً، ثم يتحسن الوضع تدريجياً بعد ذلك.

أين يمكنني إجراء عملية الرباط الصليبي في الدوحة؟

يجري د. بابلو جيلبر عمليات إعادة بناء الرباط الصليبي في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.

هل يحتاج كل تمزق في الرباط الصليبي إلى جراحة؟

لا. يُنصح بالجراحة عادة لمن يرغبون في العودة إلى الرياضات التي تتطلب الدوران أو لمن تستمر ركبتهم في الانفلات. أما غيرهم فقد يتحسنون جيداً بالعلاج الطبيعي وتعديل النشاط. ويعتمد القرار على حالة ركبتك وأهدافك وأي إصابات أخرى.

متى يمكنني قيادة السيارة بعد عملية الرباط الصليبي؟

عادة عندما تستطيع المشي دون عكازات والتحكم في ساقك بأمان، وغالباً بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع من العملية، وقد يكون ذلك أبكر إذا كانت العملية في الركبة اليسرى وكانت سيارتك أوتوماتيكية. استشر د. جيلبر قبل العودة إلى القيادة.