سؤال مريض
أي طُعم للرباط الصليبي يناسبني: أوتار الفخذ الخلفية أم وتر الرضفة أم وتر العضلة الرباعية؟
إجابة سريعة
لا يوجد طُعم واحد للرباط الصليبي يناسب الجميع. فطُعم أوتار الفخذ الخلفية ووتر الرضفة ووتر العضلة الرباعية كلها تعمل جيدًا، ويعتمد الاختيار على رياضتك وعمرك وحاجتك إلى الركوع وتشريح ركبتك وأي جراحة سابقة. ويناقش د. بابلو جيلبر هذه المفاضلة مع كل مريض قبل إعادة بناء الرباط الصليبي في مستشفى أمان بالدوحة.
طُعم أوتار الفخذ الخلفية
يُؤخذ وتران من أوتار الفخذ الخلفية عبر شق صغير على الجهة الداخلية لعظم الساق، ويُطويان لصنع طُعم قوي.
- ندبة أصغر، وعادة ألم أقل في مقدمة الركبة وعند الركوع
- بعض الضعف المؤقت في ثني الركبة، ويتعافى عادة بالتدريب
- قد يكون أقل ملاءمة لبعض رياضيي العدو السريع أو لمن أوتارهم صغيرة جدًا
- قد يختلف حجم الطُّعم من شخص لآخر
طُعم وتر الرضفة (عظم ووتر وعظم)
يُؤخذ الثلث الأوسط من الوتر الواقع أسفل الرضفة مع قطعة صغيرة من العظم في كل طرف، وتلتئم بسرعة داخل الأنفاق العظمية.
- تثبيت قوي وموثوق، وكثيرًا ما يُفضَّل للرياضيين ذوي المتطلبات العالية في الالتفاف
- ألم أكثر في مقدمة الركبة وانزعاج عند الركوع لدى بعض المرضى
- ندبة أطول في مقدمة الركبة
- قد يهم انزعاج الركوع لمن يصلّون أو يعملون على ركبهم مرات كثيرة يوميًا
طُعم وتر العضلة الرباعية
يُستخدم شريط من الوتر الواقع فوق الرضفة، مع قطعة صغيرة من العظم أو بدونها.
- طُعم سميك ومتين وحجمه متوقع
- ألم الركوع أقل عادة مقارنة بطُعم وتر الرضفة
- يتزايد استخدامه، بما في ذلك في جراحة المراجعة
- يحتاج ضعف العضلة الرباعية المبكر إلى تأهيل مركز
طُعم المتبرع وكيف يُتخذ القرار
نسيج المتبرع يجنبك أخذ وتر من جسمك، لكنه ارتبط لدى المرضى الشباب النشطين بمعدلات أعلى لإعادة التمزق، ويُستخدم أكثر في جراحة المراجعة أو جراحة الأربطة المتعددة.
في الاستشارة بمستشفى أمان يأخذ د. جيلبر في الاعتبار رياضتك، وعدد مرات ركوعك للصلاة أو العمل، وعمرك، وشكل ركبتك، والركبة الأخرى، وأي عمليات سابقة. وتغادر ومعك شرح واضح لسبب التوصية بطُعم معين لك.
الأسئلة الشائعة
هل يغير نوع الطُّعم مدة التعافي؟
ليس كثيرًا. تكون العودة إلى الرياضات التي فيها التفاف عادة بعد نحو 9 إلى 12 شهرًا أيًا كان الطُّعم، وتوجهها اختبارات القوة والأداء لا التقويم.
هل ينمو الوتر الذي أُخذ مرة أخرى؟
كثيرًا ما تتجدد أوتار الفخذ الخلفية جزئيًا، وتلتئم مواقع أخذ وتر الرضفة والعضلة الرباعية بنسيج ندبي. ولا يلاحظ معظم الناس نقصًا دائمًا في حياتهم اليومية.
مواضيع ذات صلة

