تورم الركبة

ماذا يعني تورم الركبة عادةً

التورم استجابة الركبة لشيء يهيّجها. قد يتجمع السائل داخل المفصل، وهو ما يُسمى غالبًا الماء على الركبة، أو في الأنسجة الرخوة والأجربة المحيطة بها. التورم داخل المفصل يجعل الركبة كلها منتفخة، خاصة حول الرضفة، ويصعّب ثنيها بالكامل. أما تورم الجراب فيكوّن كتلة أكثر تحديدًا، مثل التي تظهر على مقدمة الرضفة أو خلف الركبة.

أهم دليل هو التوقيت. التورم السريع خلال ساعة أو ساعتين من الإصابة يعني عادةً وجود دم في المفصل وإصابة بنيوية مهمة. أما التورم الذي يظهر خلال الليل أو في اليوم التالي، أو الذي يأتي ويذهب مع النشاط، فيعكس غالبًا تمزق الغضروف الهلالي أو مشكلة في الغضروف المفصلي أو الخشونة. والتورم المصحوب بسخونة واحمرار وحرارة أمر مختلف ويحتاج إلى رعاية عاجلة.

الأسباب الشائعة وكيف يبدو كل منها

• تمزق الرباط الصليبي الأمامي: فرقعة مع إصابة التواء، ثم تنتفخ الركبة خلال ساعات وتصبح مشدودة ولاحقًا غير ثابتة
• خلع الرضفة: خرجت الرضفة من مكانها وعادت، يتبع ذلك تورم سريع وإيلام في الجهة الداخلية
• تمزق الغضروف الهلالي: تورم في اليوم التالي للالتواء، يتكرر بعد الرياضة، مع ألم على خط المفصل وأحيانًا تعلّق
• الكسر: تورم بعد سقوط أو ارتطام مع ألم شديد وصعوبة في الوقوف على الساق
• خشونة الركبة: ركبة متيبسة منتفخة تتورم بعد يوم طويل من الوقوف أو نشاط زائد، لدى البالغين فوق الخمسين تقريبًا
• التهاب الجراب: تورم طري محدد على مقدمة الرضفة، غالبًا لدى من يركعون كثيرًا
• كيس بيكر: شد أو كتلة خلف الركبة
• النقرس أو النقرس الكاذب أو التهاب المفاصل الالتهابي: تورم مفاجئ شديد الألم ودافئ دون إصابة
• الالتهاب الجرثومي: ركبة ساخنة حمراء متورمة مع حرارة، خاصة بعد جرح أو حقنة أو جراحة

ما يمكنك فعله الآن في المنزل

إذا لم توجد علامات خطر، أرح الركبة من الرياضة والوقوف الطويل، لكن حافظ على حركتها بلطف حتى لا تتيبس. ضع ثلجًا ملفوفًا بقطعة قماش 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات يوميًا، وارفع الساق فوق مستوى القلب عند الراحة، واستخدم رباطًا ضاغطًا خفيفًا إن كان مريحًا. وقد تفيد مسكنات بسيطة من الصيدلي إن كانت آمنة لك.

حاول فرد الركبة بالكامل عدة مرات يوميًا. ولا تعد إلى كرة القدم أو البادل أو الجري حتى يزول التورم وتتحرك الركبة بالكامل، لأن اللعب على ركبة متورمة يرفع خطر حدوث ضرر إضافي.

علامات الخطر التي تستدعي رعاية عاجلة

• ركبة ساخنة حمراء متورمة مع حرارة أو شعور بالإعياء، وقد يكون التهابًا جرثوميًا في المفصل وهو حالة طارئة
• تورم سريع بعد إصابة مع ألم شديد أو عدم القدرة على الوقوف على الساق
• الرضفة خارج مكانها أو شكل الركبة متغيّر
• الركبة منغلقة ولا تنفرد
• تورم وألم في بطة الساق، خاصة بعد رحلة طيران طويلة، وقد يكون جلطة

توجّه إلى قسم الطوارئ في اليوم نفسه عند أي منها.

كيف يحدد جراح الركبة في الدوحة السبب

يسأل د. جيلبر كيف ومتى ظهر التورم، وهل جاء بعد إصابة، وهل يتكرر. ويفحص مكان السائل وكميته، ومدى الحركة، وثبات الأربطة، واختبارات الغضروف الهلالي، والرضفة. كما يتحقق من حرارة الجلد وتغيّراته بحثًا عن علامات التهاب جرثومي أو التهاب آخر.

تبحث الأشعة السينية عن الكسور والأجسام السائبة والخشونة. ويُنصح عادةً بالرنين المغناطيسي بعد إصابة مصحوبة بتورم سريع، لأنه يُظهر إصابات الأربطة والغضروف الهلالي والغضروف المفصلي والعظم بوضوح. وإذا كان الالتهاب الجرثومي أو النقرس محتملًا، فقد يُسحب سائل من الركبة بإبرة ويُحلَّل، وهذا يخفف الضغط أيضًا.

متى تحجز موعدًا في مستشفى أمان

احجز تقييمًا إذا تورمت ركبتك بعد إصابة رياضية، أو إذا تكرر التورم بعد النشاط، أو إذا لم يهدأ خلال أسبوع تقريبًا من الراحة، أو إذا صاحبه تعلّق أو انغلاق أو خيانة للركبة. الركبة المتورمة بعد التواء لدى رياضي شاب تستحق فحصًا مبكرًا، لأن إصابة الرباط الصليبي الأمامي أو الغضروف الهلالي شائعة، وبعض تمزقات الغضروف يُستحسن إصلاحها مبكرًا. ويعتمد العلاج بعد ذلك على السبب، من العلاج الطبيعي إلى جراحة المنظار.