هل يمكن سحب السائل من ركبتي المتورمة؟

متى يكون الشفط مفيدًا

• لمعرفة السبب: لون السائل وتحاليله المخبرية تساعد على التمييز بين العدوى والنقرس أو النقرس الكاذب والتهاب المفاصل المناعي والسائل الناتج عن التآكل والنزيف بعد الإصابة
• عند الاشتباه في العدوى: هو الفحص الأساسي ويجب إجراؤه قبل البدء بالمضادات الحيوية
• للركبة المشدودة والمؤلمة جدًا: إزالة السائل قد تخفف الألم بسرعة وتسهل الفحص
• قبل الحقنة: يُسحب السائل أحيانًا أولًا عند التخطيط لحقنة كورتيزون لعلاج الخشونة

ما الذي يشمله الإجراء

تستلقي على سرير الفحص والركبة مستقيمة أو مثنية قليلًا. يُنظَّف الجلد بجانب الرضفة بعناية، وغالبًا يُستخدم مخدر موضعي. ثم تُدخل إبرة إلى المفصل ويُسحب السائل في محقنة، وأحيانًا يُستعان بالموجات فوق الصوتية للتوجيه. يستغرق الإجراء كله عادة بضع دقائق، ويصف معظم الناس شعورًا بالضغط وليس ألمًا حادًا.

بعد ذلك توضع ضمادة صغيرة. تستطيع المشي والخروج، لكن من الحكمة أن ترتاح ليوم. ويُرسل السائل إلى المختبر عندما يكون التحليل مطلوبًا.

الحدود والمخاطر

الحد الأساسي هو أن السائل يعود كثيرًا إذا بقي ما يسببه، مثل تمزق الغضروف الهلالي أو الخشونة أو رباط غير ثابت. والسحب المتكرر دون تشخيص ليس خطة علاج.

المخاطر منخفضة عند إجرائه بتقنية معقمة دقيقة. وتشمل كدمة صغيرة وألمًا مؤقتًا، ونادرًا العدوى. راقب زيادة الألم أو الاحمرار أو السخونة أو الحمى في الأيام التالية، واطلب الرعاية في اليوم نفسه إذا ظهرت.

اتخاذ القرار مع جراح ركبة في الدوحة

ليست كل ركبة متورمة بحاجة إلى سحب السائل. فكثير منها يهدأ بالراحة والثلج وعلاج السبب. في مستشفى أمان يقرر د. جيلبر بعد أخذ القصة المرضية وفحص الركبة، ويجمع عادة بين الشفط عند الحاجة والتصوير مثل الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي، حتى تُعالج المشكلة الأساسية وليس السائل فقط.