ألم الجهة الداخلية من الركبة

ماذا يعني ألم داخل الركبة عادةً

تحمل الجهة الداخلية (الإنسية) من الركبة جزءًا أكبر من وزن الجسم مقارنة بالجهة الخارجية عند الوقوف والمشي. وتضم الغضروف الهلالي الإنسي، وهو وسادة غضروفية على شكل حرف C بين عظم الفخذ وعظم الساق، والرباط الجانبي الداخلي على السطح، ومجموعة أوتار ترتبط أسفل خط المفصل مباشرة تُعرف بالقدم الإوزية.

ولأن هذه الجهة تتحمّل حملًا كبيرًا، فهي أيضًا المكان الذي يبدأ فيه التآكل والخشونة عادةً، خاصة لدى من لديهم تقوّس خفيف في الساقين. أما لدى الشباب النشطين، فكثيرًا ما يأتي ألم داخل الركبة بعد التواء أو ضربة أثناء الرياضة.

الأسباب الشائعة وكيف يبدو كل منها

• تمزق الغضروف الهلالي الإنسي: ألم على خط المفصل الداخلي، حاد عند اللف أو القرفصاء أو القيام من ثني عميق، وأحيانًا مع تعلّق أو طقطقة أو انغلاق الركبة
• التواء أو تمزق الرباط الجانبي الداخلي: ألم على طول الجهة الداخلية بعد أن دُفعت الركبة إلى الداخل، كما في الالتحام، مع إيلام فوق المفصل أو تحته وإحساس بالرخاوة في الإصابات الأشد
• خشونة الركبة في الجهة الداخلية: وجع عميق من الداخل، وتيبّس في الصباح أو بعد الجلوس، يزداد بعد المشي الطويل وعلى الدرج، وأكثر شيوعًا بعد سن الخمسين تقريبًا
• التهاب جراب القدم الإوزية أو أوتارها: إيلام على بعد بضعة سنتيمترات أسفل المفصل من الداخل، يزداد على الدرج وعند النوم على الجنب والركبتان متلامستان
• تمزق جذر الغضروف الهلالي: ألم مفاجئ داخل الركبة، أحيانًا مع فرقعة، غالبًا عند القرفصاء أو الركوع في منتصف العمر، يتبعه ألم في المشي لا يهدأ
• متلازمة الطيّة الزليلية: وجع وإحساس بالتعلّق في الجزء الأمامي الداخلي من الركبة، غالبًا لدى الشباب النشطين

ما يمكنك فعله الآن في المنزل

تجنّب لفترة القرفصاء العميقة والركوع والجلوس متربعًا على الأرض واللف على قدم ثابتة، فهذه الأوضاع تحمّل الغضروف الهلالي الإنسي أكثر من غيرها. امشِ على أرض مستوية، وضع وسادة بين ركبتيك ليلًا إن كان النوم على الجنب مؤلمًا، واستخدم الثلج 15 إلى 20 دقيقة بعد النشاط.

حافظ على حركة الركبة بثني وفرد لطيفين وابدأ تمارين تقوية بسيطة للفخذ. وإن كنت تلعب البادل أو كرة القدم، فتوقف مؤقتًا عن تغيير الاتجاه واللف حتى يهدأ الألم. وفي الصلاة، يُعد استخدام كرسي أو مقعد منخفض خيارًا عمليًا يلجأ إليه كثير من المرضى حتى تتعافى الركبة.

علامات الخطر التي تستدعي رعاية عاجلة

• الركبة منغلقة ولا تستطيع فردها تمامًا
• فرقعة وقت الإصابة يتبعها تورم سريع، أو خيانة شديدة للركبة
• عدم القدرة على الوقوف على الساق
• الركبة ساخنة وحمراء ومتورمة، أو لديك حرارة
• ألم وتورم في بطة الساق بعد رحلة طيران طويلة أو جراحة، وقد يكون جلطة

تحتاج هذه الحالات إلى تقييم طبي سريع، في اليوم نفسه إن أمكن.

كيف يحدد جراح الركبة في الدوحة السبب

يبدأ د. جيلبر بطريقة بدء الألم. فالالتواء أثناء الرياضة يوحي بإصابة الغضروف الهلالي أو الرباط الداخلي، بينما يشير الوجع التدريجي في ركبة أكبر سنًا إلى الخشونة أو تمزق تنكسي في الغضروف. وفي الفحص يضغط على خط المفصل والأوتار أسفله، ويختبر ثبات الرباط الداخلي والرباط الصليبي الأمامي، ويستخدم اختبارات الغضروف الهلالي التي تُعيد إنتاج الألم بالثني والدوران. كما يفحص استقامة الساق.

تُظهر الأشعة السينية وقوفًا تضيّق المسافة المفصلية واستقامة الساق، وهما مهمان في الخشونة وفي تخطيط العلاج. ويُظهر الرنين المغناطيسي تمزقات الغضروف الهلالي وجذره وإصابات الأربطة وكدمات العظم، وهو أكثر فائدة بعد الإصابة أو عندما يوحي الانغلاق أو الألم المستمر بمشكلة ميكانيكية.

متى تحجز موعدًا في مستشفى أمان

احجز تقييمًا إذا جاء ألم داخل الركبة بعد إصابة رياضية، أو إذا كانت الركبة تتعلّق أو تنغلق أو تخون، أو إذا لم يتحسن الألم بعد أسبوعين إلى ثلاثة من العناية المعقولة، أو إذا حدّ من المشي أو الصلاة أو العمل. تتحسن كثير من مشكلات داخل الركبة بالعلاج الطبيعي وضبط الوزن وتعديل النشاط. ويُستحسن إصلاح بعض تمزقات الغضروف الهلالي مبكرًا، خاصة لدى المرضى الأصغر سنًا أو في تمزقات الجذر، ولذلك يهم الفحص في الوقت المناسب.