سؤال مريض
لماذا تتورم ركبتي وتؤلمني الجهة الداخلية بعد الرياضة؟
إجابة سريعة
حين تؤلم الجهة الداخلية من الركبة وتنتفخ الركبة كلها بعد الرياضة، فالتورم علامة على أن شيئاً داخل المفصل متهيج، وغالباً تمزق في الغضروف الهلالي الداخلي أو تضرر في الغضروف أو خشونة مبكرة. ويستحق ذلك فحصاً بدلاً من تكرار الثلج، كما ينصح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
ماذا يخبرك التورم
الركبة السليمة لا تتورم بعد الرياضة العادية. وعندما تتهيج بطانة المفصل بسبب شريحة ممزقة من الغضروف الهلالي أو قطعة غضروف سائبة أو أسطح متآكلة، فإنها تفرز سائلاً إضافياً، فتبدو الركبة منتفخة، وتمتلئ التجاويف بجانب الرضفة، ويصبح الثني الكامل مشدوداً.
والتورم الذي يظهر مساء يوم الرياضة أو صباح اليوم التالي ويهدأ خلال يوم أو يومين نمط معتاد لمشكلات الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي. أما التورم خلال ساعة أو ساعتين من إصابة فيشير إلى نزف داخل المفصل، وهو في الغالب تمزق رباط أو كسر.
الأسباب المحتملة مع ألم في الجهة الداخلية
- تمزق الغضروف الهلالي الداخلي، نتيجة التواء أو يتطور تدريجياً بعد الأربعين
- تضرر الغضروف أو آفة عظمية غضروفية على الجزء الداخلي من عظم الفخذ
- خشونة مبكرة في الجهة الداخلية للركبة، مع تورم بعد الأيام المزدحمة
- التواء الرباط الجانبي الداخلي مع إصابة داخل المفصل
- النقرس أو التهاب المفاصل الالتهابي، وعادة مع سخونة واحمرار وألم شديد
ماذا تفعل الآن
خفف النشاط الذي يثير التورم، خاصة الجري والقفز والقرفصاء العميقة والرياضات التي فيها التفاف، لبضعة أسابيع. والدراجة والسباحة يُتحملان عادة. وتساعد الكمادة الباردة والركبية الضاغطة والرفع في الأيام الأولى بعد النوبة.
أبقِ الركبة متحركة، وحافظ على عمل عضلة الفخذ بتمارين بسيطة مثل رفع الساق المستقيمة، لأن التورم يطفئ العضلة الرباعية بسرعة. وإذا ظل التورم يعود كلما رجعت إلى الرياضة، فهذه إشارة إلى فحص الركبة بدلاً من تكرار الدورة نفسها.
متى تراجع جراح ركبة في الدوحة
اطلب رعاية عاجلة إذا كانت الركبة ساخنة وحمراء ومؤلمة جداً، أو أصابتك حمى. واطلب تقييماً سريعاً إذا تورمت الركبة بسرعة بعد إصابة، أو انغلقت، أو خانتك. واحجز موعداً إذا ظل التورم يعود بعد الرياضة لأكثر من ثلاثة أو أربعة أسابيع.
في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر المفصل، وقد يستخدم الموجات فوق الصوتية لتقييم السائل، ويطلب رنيناً مغناطيسياً لرؤية الغضروف الهلالي والغضروف حين يغيّر ذلك العلاج. ويُسحب السائل ويُحلَّل عند الاشتباه بعدوى أو بلورات.
الأسئلة الشائعة
هل من الآمن الاستمرار في الرياضة والركبة متورمة؟
النشاط قليل الصدمات الذي لا يزيد التورم مقبول عادة. أما الإصرار على رياضات الصدمات مع تورم متكرر فقد يفاقم مشكلة الغضروف الهلالي أو الغضروف.
هل يحل سحب السائل المشكلة؟
سحب السائل يخفف الضغط ويساعد في التشخيص، لكن التورم يعود عادة ما لم يُعالج السبب الكامن.
مواضيع ذات صلة


