ساقاي تبدوان أكثر تقوساً والجهة الداخلية من ركبتي تؤلمني، هل هي خشونة؟

لماذا يتغير شكل الساقين

في الركبة المقوسة يمر وزن أكبر عبر النصف الداخلي من المفصل، فيتآكل الغضروف والغضروف الهلالي هناك أسرع مع الوقت. ومع ترققهما تضيق المسافة في الجهة الداخلية وتتقوس الساق أكثر، فينتقل وزن أكبر إلى الداخل. وتفسر هذه الدورة لماذا قد تتقدم خشونة الجهة الداخلية ببطء، ولماذا تهم استقامة الساق في العلاج.

وتزيد احتمالَها تمزقات الغضروف الهلالي القديمة أو استئصاله، والإصابات السابقة، والوزن الزائد، والميل العائلي.

العلامات المعتادة

• ألم في الجهة الداخلية مع المشي والوقوف والدرج، يخف بالراحة
• تيبس في الصباح أو بعد الجلوس، يستمر أقل من نصف ساعة
• تورم بعد يوم مزدحم
• طحن، وقدرة أقل على فرد الركبة أو ثنيها بالكامل
• مسافة بين الركبتين عند الوقوف والقدمان متلاصقتان أصبحت أوسع

العلاج خطوة بخطوة

الرعاية الأولى واحدة تقريباً للجميع: برنامج تقوية منظم لعضلات الفخذ والورك، ونشاط منتظم قليل الصدمات مثل المشي والدراجة والسباحة، وإنقاص الوزن عند الحاجة. وتساعد المسكنات البسيطة والمراهم المضادة للالتهاب بعض الناس حين تكون آمنة. ويمكن لدعامة تخفيف الحمل أن تنقل الحمل بعيداً عن الجهة الداخلية لدى مرضى مختارين.

وقد تساعد الحقن في نوبات التهيج. وحين يستمر الألم رغم رعاية غير جراحية جيدة، تعتمد الخيارات الجراحية على العمر والنشاط ومدى إصابة المفصل. فلدى المرضى الأصغر سناً والنشيطين الذين تقتصر خشونتهم على الجهة الداخلية، يعيد قطع عظم الظنبوب العلوي محاذاة الساق لينقل الوزن إلى الخارج. ويعيد الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة تغطية الحجرة الداخلية وحدها. ويُنظر في الاستبدال الكلي حين يكون التآكل أوسع.

متى تراجع جراح ركبة في الدوحة

احجز تقييماً إذا حدّ ألم داخل الركبة من المشي أو النوم أو العمل رغم أشهر من التمارين، أو لاحظت أن الساق تتقوس أكثر. والألم المفاجئ الشديد أو الركبة الساخنة المتورمة أو العجز عن الوقوف عليها تستدعي مراجعة سريعة.

في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الركبة واستقامة الساق، ويراجع الأشعة السينية وأنت واقف، بما فيها صورة للساق كاملة عند التفكير في تعديل المحاذاة. ويُناقش كل خيار في ضوء أهدافك وما يظهره الفحص.