سؤال مريض
لماذا تؤلمني الجهة الداخلية من ركبتي عندما أركض؟
إجابة سريعة
لدى العدائين، يأتي الألم في الجهة الداخلية من الركبة غالباً من الحمل الزائد على أوتار الإوزّي أسفل المفصل، أو من طيّة زليلية داخلية متهيجة بجانب الرضفة، أو من مشكلة في الغضروف الهلالي الداخلي. أما الألم الذي يزداد مع كل جري ويبقى في الراحة فقد يكون إصابة إجهاد في العظم، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في الدوحة.
حدد النقطة
ألم مقدمة الركبة شائع لدى العدائين، أما ألم الجهة الداخلية فأقل شيوعاً، والموضع الدقيق يساعد. فالنقطة المؤلمة على بعد سنتيمترات أسفل المفصل على الجهة الداخلية من الساق تشير إلى الإوزّي. والشريط المؤلم، الذي يشبه الحبل أحياناً، على الجهة الداخلية من الرضفة يشير إلى الطيّة الزليلية. والألم مباشرة على خط المفصل مع تورم أو تعلق يشير إلى الغضروف الهلالي.
أما الألم على الجهة الداخلية من الساق الذي تستطيع الضغط عليه على طول العظم، ويظهر مع المشي أو في الليل، فيثير احتمال كسر إجهادي في أعلى الظنبوب.
محفزات التدريب المعتادة
- زيادات سريعة في المسافة الأسبوعية استعداداً لسباق
- كثرة الجري في المنحدرات أو على جانب واحد من طريق مائل
- قدمان تنقلبان للداخل بوضوح، أو ركبتان تنحرفان للداخل مع كل خطوة
- ضعف عضلات الورك مما يسمح بانهيار الركبة للداخل
- العودة إلى الجري في الخارج في أكتوبر أو نوفمبر بعد صيف قليل التدريب
تعديل جريك
خفّض المسافة الأسبوعية إلى النصف تقريباً لأسبوعين، وأوقف حصص السرعة والمرتفعات. واجرِ على أسطح مستوية منتظمة مثل المضمار أو جهاز السير. ويحافظ التدريب البديل على الدراجة أو في المسبح على لياقتك.
قوِّ عضلات الورك المبعدة والأرداف والعضلات الخلفية للفخذ وبطة الساق مرتين أو ثلاثاً أسبوعياً. ويستطيع أخصائي العلاج الطبيعي النظر في طريقة جريك، فالتغييرات الصغيرة مثل زيادة إيقاع الخطوات قليلاً كثيراً ما تخفف الحمل عن داخل الركبة. وعد إلى المسافة المعتادة تدريجياً بزيادة نحو عشرة في المئة أسبوعياً حين ترتاح. وفي أشهر قطر الحارة، اجعل الجري مبكراً أو متأخراً وحافظ على الترطيب.
متى تراجع مختصاً في الدوحة
توقف عن الجري واطلب التقييم إذا كان لديك ألم في الراحة أو في الليل، أو ألم مع المشي، أو نقطة مؤلمة على عظم الساق، أو عرج. فهذه تشير إلى إصابة إجهاد تحتاج تصويراً. والتورم أو التعلق أو الانغلاق يشير إلى مشكلة في الغضروف الهلالي.
واحجز موعداً إذا استمر ألم داخل الركبة أكثر من أربعة إلى ستة أسابيع رغم تخفيف التدريب. في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الركبة والورك واستقامة الساق، ويطلب رنيناً مغناطيسياً عند الاشتباه بإجهاد في العظم أو تمزق في الغضروف الهلالي.
الأسئلة الشائعة
هل أحتاج نعالاً طبية؟
يستفيد بعض العدائين المصابين بتسطح واضح في القدم من النعال الطبية، لكنها ليست ضرورية للجميع. وتأتي تمارين القوة وتعديلات التدريب التدريجية أولاً عادة.
هل أستطيع المشاركة في السباق الشهر القادم؟
يعتمد ذلك على السبب وسرعة هدوئه. فألم الحمل الزائد يسمح غالباً بخطة سباق معدلة، أما الكسر الإجهادي أو تمزق الغضروف الهلالي فلا يسمح عادة. والفحص يوضح ذلك.
مواضيع ذات صلة
الحالاتألم الجهة الداخلية من الركبة
الحالاتالتهاب الجراب في الركبة: انتفاخ فوق الرضفة أو أسفل الركبة
الحالاتمتلازمة الطيّة الزليلية: طقطقة وألم في الجهة الأمامية الداخلية من الركبة
الحالاتعلاج تمزق الغضروف الهلالي في الدوحة
مقالألم الركبة عند الجري في حرارة الدوحة: ركبة العدّاء والرباط الحرقفي والتدريب الآمن