انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

لماذا تؤلمني الجهة الداخلية من ركبتي ليلاً حين أنام على جنبي؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

ألم الجهة الداخلية من الركبة ليلاً عند النوم على الجنب يكون غالباً ضغطاً من الركبة الأخرى على جراب إوزّي متهيج أو على مفصل داخلي مصاب بالخشونة. أما الألم العميق النابض الذي بدأ فجأة، خاصة بعد الخمسين، فقد يدل على تمزق جذر الغضروف الهلالي أو إجهاد في العظم ويحتاج فحصاً، كما يقول د. بابلو جيلبر في الدوحة.

ألم ضغط أم ألم مفصل؟

لاحظ هل يظهر الألم فقط حين تتلامس الركبتان أو تضغط الركبة على الفراش. فألم الضغط السطحي هذا يأتي عادة من جراب الإوزّي أو من رباط جانبي داخلي متهيج، ويخف بمجرد تحريك الساق.

أما الألم العميق داخل المفصل الذي يبقيك مستيقظاً مهما غيرت وضعيتك فمختلف، ويشير إلى التهاب أو مشكلة في عظم الحجرة الداخلية أو غضروفها.

الأسباب المحتملة

  • التهاب جراب الإوزّي: نقطة مؤلمة أسفل خط المفصل الداخلي، تؤلم حين تتلامس الركبتان
  • خشونة الجهة الداخلية للركبة: ألم ليلي بعد يوم نشيط، وتيبس صباحي، وتورم أحياناً
  • تمزق جذر الغضروف الهلالي الداخلي: طقة أو ألم مفاجئ أثناء القرفصاء أو الخطو، يتبعه ألم واضح مع المشي وفي الليل، وعادة لدى من تجاوزوا الخمسين
  • وذمة نخاع العظم أو كسر القصور تحت الغضروف: ألم داخلي مفاجئ وشديد دون إصابة أو بإصابة بسيطة، يزداد ليلاً، لدى كبار السن
  • ونادراً العدوى أو التهاب المفاصل الالتهابي، مع دفء وتورم وألم مستمر

الليلة وخلال الأسابيع القادمة

ضع وسادة متماسكة بين الركبتين والكاحلين عند النوم على جنبك، أو نم على ظهرك مع وسادة صغيرة تحت الركبتين. وقد تهدئ الكمادة الباردة لمدة 15 دقيقة قبل النوم جراباً متهيجاً.

وخلال النهار، تقلل التقوية اللطيفة، وتقسيم المشي إلى فترات أقصر، وضبط الوزن الحمل الذي يسبب نوبات الليل. وإذا أصيب شخص كبير في السن بألم ليلي مفاجئ بعد طقة، فليخفف الارتكاز على الساق باستخدام عصا أو مشاية، ويرتب فحصاً بدلاً من الانتظار.

متى تراجع جراح ركبة في الدوحة

اطلب رعاية سريعة عند ركبة ساخنة حمراء متورمة أو حمى. واحجز قريباً إذا بدأ ألم الليل فجأة، أو أيقظك معظم الليالي لأكثر من أسبوعين، أو لم تستطع الارتكاز بكامل وزنك على الساق.

في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر خط المفصل والجراب، ويراجع الأشعة السينية وأنت واقف، وكثيراً ما يطلب رنيناً مغناطيسياً عند الاشتباه بتمزق في الجذر أو مشكلة في العظم، لأنها لا تظهر في الأشعة السينية في البداية. والاكتشاف المبكر قد يغير خيارات العلاج.

الأسئلة الشائعة

لماذا يكون الألم أسوأ في الليل منه في النهار؟

مع قلة المشتتات وسكون المفصل، يُحس الالتهاب والضغط أكثر. ومشكلات العظم بالذات معروفة بالألم الليلي.

هل يسبب تمزق جذر الغضروف الهلالي ألماً ليلياً فعلاً؟

نعم. تمزق الجذر يجعل الغضروف الهلالي يتوقف عن أداء وظيفته، فيُحمَّل العظم والغضروف الداخليان أكثر. والألم الليلي والمشي المؤلم من السمات المبكرة الشائعة.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.