انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

لماذا أشعر بألم حاد داخل ركبتي عندما ألتف، كما في البادل؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

الألم الحاد المتعلق في الجهة الداخلية من الركبة عند الدوران أو الالتفاف، كما في البادل أو كرة القدم أو النزول من السيارة، يأتي كثيراً من تمزق في الغضروف الهلالي الداخلي، أما الألم على طول الجانب الداخلي بعد ضغط جانبي فيشير إلى التواء الرباط الجانبي الداخلي، كما يوضح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر.

لماذا يثيره الالتفاف

عندما تثبت قدمك وتدير جسمك، يدور عظم الفخذ على عظم الساق ويحتك بالغضروف الهلالي، وهو الوسادة على شكل حرف C بينهما. فإذا كان جزء من الغضروف الهلالي الداخلي ممزقاً، فإن هذا الدوران يقرص الجزء الممزق أو يقلبه، فيحدث ألم حاد مفاجئ، وأحياناً طقة أو إحساس بأن الركبة تتعلق.

والبادل محفز شائع في قطر: عدو قصير وتوقف مفاجئ والتفاف على أرضية صناعية ماسكة، وغالباً لدى لاعبين يلعبون عدة مرات أسبوعياً في المساء.

ما قد يتبين

  • تمزق الغضروف الهلالي الداخلي: ألم على خط المفصل، وألم عند القرفصاء العميقة، وتورم في اليوم التالي، وتعلّق أو انغلاق
  • التواء الرباط الجانبي الداخلي: ألم عند الضغط على طول الجهة الداخلية من الركبة، وألم حين تُدفع الركبة إلى الداخل، وعادة بعد لحظة إصابة محددة
  • تمزق الرباط الصليبي الأمامي: طقة وتورم سريع خلال ساعات وإحساس بانزياح الركبة، وكثيراً مع إصابة الغضروف الهلالي أو الرباط الجانبي
  • تهيّج الطيّة الزليلية: شريط مؤلم يطقطق على الجهة الداخلية من الرضفة، ويزداد مع الثني المتكرر

الخطوات الأولى

توقف عن اللعب في يوم الإصابة. وفي أول 48 إلى 72 ساعة استخدم الكمادة الباردة والضغط والرفع، وامشِ بشكل طبيعي في حدود الراحة. وتجنب الالتفاف والقرفصاء العميقة والجلوس متربعاً.

إذا خف الألم سريعاً ولم يكن هناك تورم، يمكنك العودة تدريجياً مع إحماء منظم. أما إذا تورمت الركبة أو تعلقت أو آلمتك مع كل التفاف، فيجب أن تنتظر العودة إلى البادل حتى تُفحص. فاللعب على غضروف هلالي ممزق قد يوسع التمزق.

متى تفحصها في الدوحة

اطلب تقييماً سريعاً إذا انغلقت الركبة ولم تعد تُفرد بالكامل، أو تورمت خلال ساعات، أو شعرت بعدم ثبات، أو سمعت طقة. فهذه تشير إلى تمزق منزاح في الغضروف الهلالي أو إصابة رباط قد تستفيد من العلاج المبكر. واحجز موعداً إذا استمر ألم الالتفاف أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة.

في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الغضروف الهلالي والأربطة باختبارات محددة، ويطلب رنيناً مغناطيسياً حين يوجّه القرار. وكثير من تمزقات الغضروف الهلالي لدى النشيطين يمكن إصلاحها بدلاً من تشذيبها، خاصة حين تُعالج مبكراً.

الأسئلة الشائعة

هل أستمر في لعب البادل مع ركبية؟

الركبية لا تحمي الغضروف الهلالي الممزق من حمل الالتفاف. قد تمنح ثقة بعد التواء الرباط الجانبي الداخلي، لكنها ليست بديلاً عن التشخيص الصحيح.

هل يلتئم تمزق الغضروف الهلالي من تلقاء نفسه؟

التمزقات الصغيرة في المنطقة الخارجية الغنية بالدم تهدأ أحياناً، والتمزقات التنكسية تتحسن كثيراً مع العلاج الطبيعي. أما التمزقات التي تسبب انغلاقاً أو تعلقاً، أو التي تحدث مع إصابة الرباط الصليبي، فهي أكثر احتياجاً للجراحة.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.