سؤال مريض
لماذا أشعر بألم أسفل الجهة الداخلية من ركبتي عند صعود الدرج؟
إجابة سريعة
النقطة المؤلمة على بعد سنتيمترين إلى خمسة أسفل مفصل الركبة من الداخل، والتي تؤلم عند صعود الدرج أو النزول من السيارة، نموذجية لالتهاب جراب الإوزّي أو اعتلال أوتاره، حيث تتصل ثلاثة أوتار بعظم الساق. وهو شائع مع خشونة الركبة والسكري والوزن الزائد، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
ما هو الإوزّي
تلتقي ثلاثة أوتار من الفخذ الداخلي ومؤخرة الفخذ وتتصل معاً على الجزء العلوي الداخلي من عظم الساق. ويعني الاسم قدم الإوزة نسبة إلى شكلها. ويسمح كيس سائل صغير، هو الجراب، بانزلاقها فوق العظم.
صعود الدرج والقيام من الكرسي والدخول إلى السيارة والخروج منها كلها تشغّل هذه الأوتار والركبة مثنية. وعندما تتهيج المنطقة يكون الألم دقيقاً: يمكنك عادة وضع إصبع واحد عليه، أسفل خط المفصل لا عليه.
من يصاب به وما قد يكون غيره
- البالغون المصابون بخشونة في الجهة الداخلية للركبة، إذ يحمّل تغير المشية الأوتار أكثر
- المصابون بالسكري من النوع الثاني أو الوزن الزائد، وكلاهما شائع في قطر
- العداؤون وراكبو الدراجات الذين يزيدون المرتفعات أو المسافة بسرعة
- قد يتزامن معه تمزق الغضروف الهلالي الداخلي أو الخشونة، مع ألم على خط المفصل نفسه
- كسر الإجهاد في أعلى الظنبوب أقل شيوعاً، لكنه يسبب ألماً يتزايد مع كل خطوة ويبقى أثناء الراحة
ما الذي يساعد
استخدم الدرابزين واصعد الدرج مبتدئاً بالساق السليمة لبضعة أسابيع. ضع الثلج لمدة 15 دقيقة بعد النشاط، ونم مع وسادة بين الركبتين إذا كان النوم على الجنب يضغط على النقطة. ويساعد مرهم مضاد للالتهاب على المنطقة المؤلمة بعض الناس إذا كان آمناً لهم.
يستهدف العلاج الطبيعي العضلات الخلفية للفخذ والفخذ الداخلي وعضلات الورك بتقوية وإطالة متدرجة، ويعالج خشونة الركبة إن كانت هي المحرك. وإذا كان لديك سكري، فضبط السكر جزء من التعافي. وتتحسن الأعراض عادة خلال ستة إلى اثني عشر أسبوعاً. وتُستخدم حقنة الكورتيزون في الجراب أحياناً حين يستمر الألم، لكنها لا تعالج مشكلة المفصل الكامنة.
متى تراجع جراح ركبة في الدوحة
احجز تقييماً إذا استمر الألم أكثر من ستة أسابيع، أو وُجد تورم في المفصل، أو تعلقت الركبة أو خانتك، فهذه تشير إلى مشكلة داخل المفصل أيضاً. وراجع طبيباً سريعاً عند تورم ساخن أحمر، أو حمى، أو ألم يزداد باطراد حتى في الراحة.
في مستشفى أمان يميز د. جيلبر ألم الإوزّي عن مشكلات الغضروف الهلالي والمفصل بالفحص الدقيق. ويمكن للموجات فوق الصوتية أن تُظهر الجراب، وتبحث الأشعة السينية عن خشونة قد تكون هي السبب.
الأسئلة الشائعة
هل التهاب جراب الإوزّي خطير؟
لا، هو مشكلة حمل زائد شائعة وتهدأ عادة دون جراحة. والأهم هو التحقق من وجود مشكلة مصاحبة في المفصل مثل الخشونة أو تمزق الغضروف الهلالي.
لماذا يؤلمني حين تتلامس ركبتاي في الليل؟
النوم على الجنب قد يضغط النقطة المؤلمة في ركبة على الركبة الأخرى. والوسادة بين الركبتين تزيل هذا الضغط.
مواضيع ذات صلة



