ركبتي متورمة منذ أسابيع والتورم لا يخف، ماذا أفعل الآن؟

لماذا قد يصبح التورم مستمرًا

التورم القصير بعد ضربة أو يوم شاق أمر شائع. لكن عندما تبقى الركبة ممتلئة أسبوعًا بعد أسبوع، فهذا يعني أن بطانة المفصل تتهيج باستمرار. فكل خطوة على ركبة فيها شريحة ممزقة من الغضروف الهلالي أو قطعة غضروف سائبة أو رباط غير ثابت تُبقي التفاعل مستمرًا. ولدى كبار السن، يعكس السائل المستمر غالبًا خشونة ركبة أصبحت أكثر نشاطًا.

وللتورم الطويل آثاره الخاصة أيضًا. فهو يثبط عضلة الفخذ، خاصة الجزء الداخلي من العضلة الرباعية، فتصبح الركبة أضعف وأقل ثباتًا، وقد يمنع الركبة من الاستقامة الكاملة. لهذا فإن الانتظار لأشهر ليس خيارًا محايدًا.

أسئلة تشير إلى السبب

• هل بدأ مع التواء أو سقوط أو فرقعة؟ هذا يشير إلى إصابة في رباط أو الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي
• هل تتعلق الركبة أو تنغلق أو تخون؟ هذا يشير إلى مشكلة ميكانيكية داخل المفصل
• هل يزداد بعد النشاط ويتحسن مع الراحة؟ شائع مع الخشونة والتمزقات التنكسية
• هل هناك مفاصل أخرى أو الظهر أو العينان أو الجلد مصابة أيضًا؟ فكّر في التهاب مفاصل مناعي
• هل الركبة دافئة، أو تشعر بإعياء عام مع نقص الوزن أو تعرق ليلي؟ راجع الطبيب سريعًا

ما الذي تشمله الاستشارة في الدوحة عادة

في مستشفى أمان، يأخذ د. جيلبر قصة مفصلة ويفحص الركبة للبحث عن السائل وثبات الأربطة وعلامات الغضروف الهلالي ومدى الحركة. وتكون الأشعة السينية أثناء الوقوف عادة أول صورة، وكثيرًا ما يُحتاج إلى الرنين المغناطيسي لإظهار الغضروف الهلالي والأربطة والغضروف المفصلي. وإذا بقي السبب غير واضح، يمكن سحب سائل من الركبة وتحليله للبحث عن البلورات أو العدوى أو الالتهاب، وقد تضاف تحاليل الدم.

يتبع العلاج السبب. يبدأ كثير من المرضى ببرنامج علاج طبيعي مركز وتعديل النشاط. وقد تفيد الحقنة في بعض أنواع الخشونة. وعندما يكون سبب ميكانيكي، مثل تمزق منزاح في الغضروف الهلالي أو جسم سائب، هو ما يبقي الركبة متورمة، فإن جراحة المنظار تكون غالبًا الحل الأكثر مباشرة.

إلى أن تُفحص

حافظ على حركة الركبة ضمن المدى المريح، واعمل بلطف على شد عضلة الفخذ والساق مستقيمة، وضع الثلج بعد النشاط، وتجنب الحركات التي تزيد الحالة سوءًا بوضوح. اطلب رعاية عاجلة إذا أصبحت الركبة ساخنة وحمراء، أو أصبت بحمى، أو تورمت ربلة الساق وأصبحت مؤلمة.