لماذا تتورم ركبتي كل مساء وتبدو طبيعية في الصباح؟

ما الذي يحدث داخل الركبة

بطانة الركبة، أي الغشاء الزليلي، تفرز كمية صغيرة من السائل لتزييت المفصل. وعندما يتهيج شيء داخل الركبة، مثل غضروف متآكل أو غضروف هلالي متشقق، تستجيب البطانة لكل خطوة بإفراز المزيد. ومع مرور اليوم يتراكم هذا السائل، فتشعر في المساء أن الركبة مشدودة أو ممتلئة أو منتفخة، خاصة في الخلف أو فوق الرضفة. والاستلقاء أثناء الليل يسمح بامتصاصه، فتبدو الركبة أحسن حالًا في الصباح لكنها قد تكون متيبسة في الدقائق الأولى.

هذا النمط يشير إلى سبب ميكانيكي أو مرتبط بالتآكل وليس إلى عدوى، وهو علامة على أن الركبة تتحمل حاليًا أكثر مما تستطيع براحة.

هل المشكلة في الركبة أم في الساق كلها؟

• تورم في الركبة فقط مع امتلاء حول الرضفة غالبًا: عادة مشكلة في المفصل
• تورم الكاحلين وأسفل الساقين في الجهتين ويترك أثرًا عند الضغط عليه: الأرجح احتباس سوائل بسبب الأوردة أو القلب أو الكلى أو بعض الأدوية، ويجب أن يفحصه طبيب الأسرة
• تورم ربلة الساق والساق كاملة في جهة واحدة مع ألم عند اللمس: قد يكون جلطة ويحتاج إلى تقييم عاجل

ما الذي يساعد يومًا بيوم

• قسّم فترات الوقوف أو المشي الطويلة، واجلس مع رفع الساق بضع دقائق خلال اليوم
• ضع الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة في المساء
• قوِّ عضلات الفخذ والورك لأنها تخفف الحمل عن المفصل، ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي وضع خطة بسيطة
• اختر أحذية مبطنة وداعمة، خاصة على الأرضيات الصلبة أو في المناوبات الطويلة
• إذا كان لديك وزن زائد، فحتى نقص بسيط في الوزن يقلل الحمل على كل خطوة
• استبدل التمارين عالية الصدمات بالدراجة أو السباحة لفترة

متى تراجع جراح ركبة في الدوحة

إذا استمر التورم المسائي أكثر من بضعة أسابيع، أو كان يزداد سوءًا، أو صاحبه تعلق أو انغلاق أو ألم في الجهة الداخلية أو الخارجية من الركبة، فمن المفيد إجراء تقييم. يفحص د. جيلبر الركبة ويبدأ عادة بأشعة سينية أثناء الوقوف، ويضيف الرنين المغناطيسي عند الاشتباه في تمزق الغضروف الهلالي أو إصابة الغضروف المفصلي. ومعظم المرضى بهذا النمط يتحسنون بالعلاج الطبيعي وتعديل النشاط وأحيانًا بحقنة. وتُدرس الجراحة عندما يوجد سبب ميكانيكي واضح لا يتحسن.