الغشاء الزليلي والسائل الزليلي (Synovium and synovial fluid)

ما هو

يغطي الغشاء الزليلي السطح الداخلي للمحفظة والوسائد الدهنية، لكنه لا يغطي الغضروف ولا الغضروفين الهلاليين. والركبة السليمة تحتوي كمية صغيرة فقط من السائل الزليلي، بضعة مليلترات، وهو كثيف مثل بياض البيض بسبب مادة تسمى حمض الهيالورونيك. ويقلل هذا السائل الاحتكاك وينقل الغذاء إلى الغضروف ويزيل الفضلات أثناء حركة الركبة.

لماذا يهم المريض

التورم، الذي يسميه المرضى غالبًا ماء في الركبة، هو سائل زائد في المفصل. وسرعة ظهوره دليل مفيد. فالتورم خلال ساعة أو ساعتين من الإصابة يعني غالبًا نزيفًا داخل المفصل، كما في تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو الكسر. أما التورم الذي يتزايد خلال الليل أو في اليوم التالي فهو أكثر نمطية لتمزق الغضروف الهلالي أو تهيّج الغضروف. والتورم دون إصابة قد يأتي من الخشونة أو النقرس أو الحالات الالتهابية.

وعندما يلتهب الغشاء الزليلي نفسه يسمى ذلك التهاب الغشاء الزليلي. والركبة الساخنة الحمراء شديدة الألم والمتورمة مع حرارة تحتاج إلى تقييم عاجل في اليوم نفسه لاستبعاد العدوى.

كيف يُفحص

يمكن للطبيب أن يتحسس السائل ويراه أثناء الفحص، ويؤكده التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي. وسحب السائل بالإبرة يخفف الضغط ويسمح بفحصه بحثًا عن العدوى والبلورات والدم.