سؤال مريض
تورمت ركبتي فورًا أو في اليوم التالي فقط: ما الفرق؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
التورم خلال الساعات الأولى يعني عادةً نزيفًا داخل الركبة، غالبًا من تمزق الرباط الصليبي أو خلع الرضفة أو كسر. أما التورم الذي يزداد خلال الليل فهو في الغالب سائل مفصلي ناتج عن تهيّج، كما في تمزق الغضروف الهلالي أو الالتواء. وكلاهما يستحق الاهتمام، لكن التورم السريع يحتاج إلى تقييم عاجل، كما يوضح د. بابلو جيلبر جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
دم أم سائل
عندما يتمزق تركيب ذو تروية دموية جيدة داخل المفصل، يملأ الدم الركبة بسرعة، فتصبح مشدودة ودافئة ويصعب ثنيها خلال ساعة أو ساعتين.
أما عندما تكون الإصابة في تركيب أقل تروية، أو تتهيّج بطانة المفصل، فتفرز الركبة سائلًا مفصليًا إضافيًا. ويحدث ذلك أبطأ، وغالبًا يُلاحظ في صباح اليوم التالي.
مقارنة بين التورم الفوري والمتأخر
- التوقيت: الفوري خلال نحو ساعتين، والمتأخر خلال 12 إلى 24 ساعة
- ما هو عادةً: الفوري دم في المفصل، والمتأخر سائل مفصلي
- أسباب شائعة للتورم الفوري: تمزق الرباط الصليبي، وخلع الرضفة، والكسر، وتمزق الغضروف الهلالي في منطقته الخارجية
- أسباب شائعة للتورم المتأخر: تمزق الغضروف الهلالي، وإصابة الغضروف المفصلي، والتواء الأربطة، ونوبة الخشونة
- الإحساس: الفوري مشدود وضيق ومؤلم جدًا عند الثني، والمتأخر منتفخ ومتيبس
- مدى الاستعجال: التورم الفوري يُفحص خلال أيام، والمتأخر إذا استمر أو صاحبه انغلاق أو خيانة
ماذا تفعل الآن
أرح الركبة، واستخدم الثلج على فترات قصيرة، وارفعها، واستعمل العكازات عند الحاجة. وتجنب كرة القدم والبادل والنادي الرياضي حتى يتم التقييم. أما التورم دون إصابة، أو الركبة الساخنة الحمراء مع حمى، فأمر مختلف وقد يعني عدوى أو نقرسًا، ويحتاج إلى رعاية عاجلة.
متى تراجع جراح الركبة في الدوحة
احجز موعدًا خلال أيام قليلة إذا تورمت ركبتك خلال ساعات من الإصابة، حتى لو أصبحت أحسن الآن. واطلب رعاية عاجلة إذا كانت الركبة مشوهة، أو لا تستطيع الوقوف عليها إطلاقًا، أو كانت القدم مخدرة أو باردة، أو لديك حمى. في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الأربطة والغضروف الهلالي والرضفة ويطلب الأشعة أو الرنين عند الحاجة.
الأسئلة الشائعة
هل يجب سحب السائل من ركبتي المتورمة؟
أحيانًا، إذا كانت مشدودة ومؤلمة جدًا أو كان لا بد من استبعاد العدوى. وكثير من الركب المتورمة تهدأ دون سحب.
هل يعني التورم الكبير إصابة أشد؟
ليس دائمًا، لكن التورم السريع المشدود يرفع احتمال وجود إصابة مهمة مثل تمزق الرباط الصليبي.
مواضيع ذات صلة
