انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

ركبتي انتفخت مثل البالونة بعد ساعة من مباراة كرة القدم، ماذا حدث؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

التورم الذي يظهر خلال ساعة أو ساعتين من الالتواء أو الصدمة يعني غالبًا نزيفًا داخل المفصل. السبب الأكثر شيوعًا هو تمزق الرباط الصليبي الأمامي، يليه خلع الرضفة أو كسر أو تمزق في الحافة الخارجية للغضروف الهلالي. ويحتاج إلى فحص دقيق خلال أيام، كما يوضح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان.

لماذا تهم سرعة التورم

سرعة تورم الركبة بعد الإصابة من أهم الدلائل التي يعتمد عليها الجراح. السائل الذي يتجمع ببطء خلال الليل يكون عادة تفاعلًا من بطانة المفصل مع التهيج. أما التورم الذي يجعل الركبة مشدودة ومستديرة خلال الساعة أو الساعتين الأوليين فهو في الغالب دم، ويسمى تدمّي المفصل.

وجود الدم في الركبة يعني أن نسيجًا فيه تروية دموية قد تمزق أو انكسر. وفي كثير من المرضى يكون ذلك الرباط الصليبي الأمامي، خاصة إذا شعرت بفرقعة أو انزاحت الركبة أو لم تستطع إكمال اللعب. ويمكن أن يحدث الشيء نفسه مع رضفة خرجت من مكانها ثم عادت، أو شرخ في العظم، أو تمزق في الحافة الخارجية للغضروف الهلالي.

ماذا تفعل في أول 48 ساعة

  • توقف عن اللعب ولا تختبر الركبة بالجري أو الالتفاف عليها
  • ضع الثلج ملفوفًا بقطعة قماش لمدة 15 إلى 20 دقيقة كل بضع ساعات
  • استرح مع رفع الساق فوق مستوى القلب
  • قد يفيد رباط ضاغط خفيف، لكن خففه إذا شعرت بتنميل في القدم أو تغير لونها
  • استخدم العكازات إذا كان المشي مؤلمًا أو شعرت أن الركبة غير ثابتة
  • المسكنات البسيطة المناسبة لك مقبولة، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا

علامات الخطر: اذهب إلى الطوارئ في اليوم نفسه

  • لا تستطيع وضع أي وزن على الساق
  • شكل الركبة مشوه أو الرضفة خارج مكانها بشكل واضح
  • القدم باردة أو شاحبة أو مخدرة أو لا تستطيع تحريك أصابعك
  • التورم شديد جدًا والألم يزداد رغم الراحة والثلج
  • الركبة منغلقة ولا تستقيم

قد تعني هذه العلامات كسرًا أو خلعًا في الركبة أو ضغطًا على الأعصاب والأوعية الدموية، وتحتاج إلى رعاية عاجلة.

مراجعة جراح ركبة في الدوحة

حتى إذا خف الألم بعد بضعة أيام، فإن الركبة التي انتفخت بعد إصابة رياضية يجب أن تُفحص، ويفضّل خلال أسبوع إلى أسبوعين. يفحص د. جيلبر الأربطة والرضفة والغضروف الهلالي، ثم يطلب عادة أشعة سينية ورنينًا مغناطيسيًا. فحص الركبة المتورمة في اليوم الأول قد يكون صعبًا، لذلك من الشائع إعادة الفحص بعد أن يخف التورم.

التشخيص المبكر مهم لأن بعض الإصابات، مثل أنواع معينة من تمزقات الغضروف الهلالي، تكون قابلة للإصلاح أكثر عند علاجها مبكرًا، كما أن العودة إلى كرة القدم أو البادل على ركبة غير ثابتة قد تزيد من تضرر الغضروف.

الأسئلة الشائعة

إذا كنت أستطيع المشي عليها، هل يمكن أن يكون تمزقًا في الرباط الصليبي؟

نعم. كثير من الناس يمشون خلال يوم أو يومين من تمزق الرباط الصليبي بعد أن يخف التورم. وتظهر المشكلة لاحقًا عندما تخون الركبة عند الالتفاف أو الهبوط. القدرة على المشي لا تستبعد إصابة خطيرة.

هل يجب سحب الدم من ركبتي؟

ليس بشكل روتيني. سحب السائل من ركبة مشدودة ومؤلمة جدًا قد يخفف الألم ويسهل الفحص، لكن معظم حالات تدمي المفصل تتحسن وحدها بالراحة والثلج ورفع الساق. القرار يعتمد على الفحص.

هل أحتاج إلى رنين مغناطيسي؟

غالبًا نعم بعد ركبة تورمت بسرعة بسبب إصابة رياضية، لأن الرنين يُظهر الأربطة والغضروف الهلالي والغضروف المفصلي. ويُحدد التوقيت خلال الاستشارة.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.