تحليل السائل الزليلي (Synovial fluid analysis)

ما الذي يُفحص

• المظهر: صافٍ أو عكر أو دموي أو كثيف.
• عدد كريات الدم البيضاء: منخفض في الخشونة، وأعلى في التهاب المفاصل الالتهابي والنقرس، ومرتفع جداً غالباً في العدوى.
• البلورات: البلورات الإبرية من اليورات تعني النقرس، والبلورات المعينية من بيروفوسفات الكالسيوم تعني النقرس الكاذب.
• صبغة غرام والزراعة: للبحث عن البكتيريا، وقد تستغرق نتائج الزراعة بضعة أيام.

لماذا يهم المرضى

الركبة الساخنة المتورمة قد تبدو متشابهة سواء كان السبب نقرساً أو عدوى، لكن العلاج مختلف تماماً. فالتهاب المفصل الجرثومي يحتاج إلى مضادات حيوية عاجلة وغالباً إلى غسل المفصل، بينما يُعالج النقرس عادةً بأدوية مضادة للالتهاب.

ويساعد التحليل أيضاً بعد استبدال الركبة، عندما يكون المفصل مؤلماً ومتورماً بسبب عدوى خفيفة محتملة. أما تجربة المريض فهي السحب نفسه فقط، والفحص يتم في المختبر.

حدود التحليل

تُفسَّر النتائج مع تحاليل الدم والفحص والتصوير. وقد تجعل المضادات الحيوية المأخوذة مسبقاً الزراعة سلبية بشكل خاطئ، فأخبر طبيبك بأي مضاد حيوي استخدمته مؤخراً. وقد يجتمع النقرس والعدوى أحياناً.