سؤال مريض
ماذا يحدث فعليًا أثناء عملية إعادة بناء الرباط الصليبي؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
في عملية إعادة بناء الرباط الصليبي يستخدم الجراح المنظار لإزالة بقايا الرباط الممزق، ثم يحفر أنفاقًا صغيرة في عظمي الفخذ والساق، ويمرر عبرها طعمًا من وتر ويثبته في مكانه ليعمل كرباط جديد. وتستغرق العملية عادة ساعة إلى ساعتين، كما يوضح د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة.
قبل بدء العملية
تلتقي بطبيب التخدير الذي يعرض عادة التخدير العام أو التخدير النصفي، وغالبًا مع حقنة تخدير للعصب لتخفيف الألم بعد العملية. وتُوضع علامة على الركبة الصحيحة، وتُعطى المضادات الحيوية في الوريد لتقليل خطر الالتهاب. ولن تشعر بالجراحة.
الخطوات الرئيسية
- فحص الركبة تحت التخدير لتأكيد درجة الارتخاء
- إدخال كاميرا (منظار) عبر جروح صغيرة في مقدمة الركبة
- فحص المفصل كاملًا؛ وإصلاح تمزقات الغضروف الهلالي أو تهذيبها وتقييم الغضروف المفصلي
- أخذ الطعم، مثلًا من أوتار الفخذ الخلفية أو وتر الرضفة أو وتر العضلة الرباعية، وتجهيزه بالمقاس المناسب
- حفر الأنفاق عند نقاط الاتصال الطبيعية للرباط الأصلي
- تمرير الطعم وتثبيته بأدوات مثل الأزرار أو البراغي، بالشد المناسب
- تحريك الركبة في كامل مداها للتأكد من الثبات قبل إغلاق الجروح
إجراءات إضافية قد تلزم أحيانًا
بحسب حالة الركبة، قد تشمل العملية إصلاح الغضروف الهلالي، أو علاج عيب في الغضروف المفصلي، أو إجراءً جانبيًا خارج المفصل يضيف تحكمًا في الالتفاف لدى مرضى مختارين معرضين لخطر أعلى. وتُناقش هذه الإجراءات مسبقًا لأنها قد تغيّر التأهيل ومدة التعافي.
الاستيقاظ والعودة إلى المنزل
تستيقظ مع ضمادة، وأحيانًا دعامة وجهاز تبريد. ويساعدك أخصائيو العلاج الطبيعي عادة على الوقوف والمشي بالعكازات في اليوم نفسه. يعود كثير من المرضى إلى المنزل في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة، بحسب السيطرة على الألم والإجراءات التي أُجريت. ويشرح لك د. جيلبر ما وُجد وما تم قبل مغادرتك مستشفى أمان.
الأسئلة الشائعة
هل ستكون لدي ندبة كبيرة؟
عادة توجد جرحان أو ثلاثة جروح صغيرة للمنظار، وجرح أطول قليلًا في مكان أخذ الطعم. ويعتمد حجمه على نوع الطعم المختار.
هل تُزال البراغي أو الأزرار لاحقًا؟
عادة لا. فأدوات التثبيت مصممة لتبقى، وكثير منها مصنوع من مواد تُمتص تدريجيًا أو تندمج في العظم.
مواضيع ذات صلة
