الرباط الصليبي الأمامي (ACL)

ما هو

الرباط الصليبي الأمامي واحد من رباطين صليبيين، وسُميا بذلك لأنهما يتقاطعان مثل حرف X في وسط الركبة. يمتد من خلف عظم الفخذ، داخل الثلمة بين اللقمتين، إلى الأمام والأسفل حتى مقدمة الهضبة الظنبوبية. ويتكون من ألياف كولاجين متراصة، ويحتوي نهايات عصبية تساعد الدماغ على الإحساس بوضع الركبة.

لماذا يهم المريض

يتمزق الرباط الصليبي الأمامي غالبًا دون احتكاك، عندما تكون القدم ثابتة على الأرض وتلتوي الركبة أو تنثني للداخل: عند تغيير الاتجاه في كرة القدم، أو الهبوط في كرة السلة أو اليد، أو الالتفاف الحاد في ملعب البادل. ويصف المرضى غالبًا صوت فرقعة، وتورمًا سريعًا، وركبة تبدو رخوة أو تخونهم بعد ذلك.

وقدرة الرباط على الالتئام وحده محدودة بعد التمزق الكامل. فبعض الناس يتأقلمون جيدًا مع العلاج الطبيعي والأنشطة الأخف، بينما يختار كثير ممن يريدون العودة إلى الرياضات التي فيها التفاف عملية إعادة بناء الرباط. وعدم الثبات دون علاج قد يؤدي إلى أضرار إضافية في الغضروف الهلالي والغضروف المفصلي.

كيف يُفحص

يختبر الجراح الرباط باختبار لاكمان واختبار الانزياح المحوري، اللذين يقيسان حركة الساق للأمام وحركتها الدورانية. ويؤكد الرنين المغناطيسي التمزق ويُظهر الأضرار المصاحبة في الغضاريف الهلالية والغضروف المفصلي والعظم.