سؤال مريض
ركبتي تخونني عندما ألتف بسرعة، ماذا يعني ذلك؟
إجابة سريعة
الركبة التي تنزلق أو تخون عند الالتفاف والقدم ثابتة على الأرض تعاني عادةً من عدم ثبات دوراني، وأكثر أسبابه تمزق الرباط الصليبي الأمامي، وأقل من ذلك انزلاق الرضفة أو تمزق الغضروف الهلالي. وتستحق فحصاً قبل العودة إلى الرياضة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا يكشف الالتفاف المشكلة
عندما تلتف على قدم ثابتة، يدور عظم الساق وينزلق قليلاً إلى الأمام تحت عظم الفخذ. والرباط الصليبي الأمامي هو البنية الرئيسية التي تتحكم في هذا الدوران. فإذا كان ممزقاً أو مرتخياً، قد تنزلق الساق للحظة ثم تعود، فيشعر المريض بأن "الركبة راحت" أو "زحلقت على جنب".
وهذا يختلف عن الركبة التي تبدو ضعيفة فقط. فالخيانة التي تحدث تحديداً عند الالتفاف أو الارتكاز على رجل واحدة أو تغيير الاتجاه علامة ميكانيكية، ونادراً ما تزول بالراحة وحدها.
الأسباب المحتملة
- تمزق الرباط الصليبي الأمامي، غالباً من إصابة التواء سابقة في كرة القدم أو البادل أو كرة السلة، وأحياناً ظننتها مجرد التواء بسيط
- ارتخاء أو فشل طُعم الرباط الصليبي بعد عملية إعادة بناء سابقة
- عدم ثبات الرضفة، حيث تنزلق الرضفة إلى الخارج مع الالتواء مع ألم في مقدمة الركبة
- تمزق في الغضروف الهلالي يعلق أثناء الدوران فيجعل الركبة تنثني من الألم
- إصابة الأربطة في الجهة الخلفية الخارجية من الركبة، وقد تضيف اهتزازاً دورانياً
ماذا تفعل إلى أن تُفحص
توقف مؤقتاً عن الرياضات التي تعتمد على الالتفاف مثل كرة القدم والبادل وكرة السلة. فكل مرة تخون فيها الركبة قد تمزق الغضروف الهلالي أو تكدم الغضروف المفصلي، وهذه الإصابات أصعب علاجاً من إصابة الرباط الأصلية.
الأنشطة في خط مستقيم مثل المشي والدراجة الثابتة والسباحة بركلة مستقيمة مناسبة عادةً. ابدأ بتقوية لطيفة للعضلة الرباعية وعضلات خلف الفخذ، فهي تحسن التحكم لكنها لا تعوض الرباط الممزق. وإذا تورمت الركبة بعد نوبة خيانة، استخدم الثلج وأرحها يوماً أو يومين.
متى تراجع جراح ركبة في الدوحة
احجز موعداً للتقييم إذا خانتك الركبة أثناء الالتفاف أكثر من مرة، أو بعد مرة واحدة مصحوبة بتورم. واطلب رعاية عاجلة إذا انغلقت الركبة أو لم تتحمل الوزن أو بدا شكلها غير طبيعي.
في مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر الرباط الصليبي والأربطة الأخرى يدوياً، وكثيراً ما يكشف ذلك المشكلة قبل أي أشعة. ثم يؤكد الرنين المغناطيسي الإصابة ويفحص الغضروف الهلالي والغضروف المفصلي، وتعتمد الخطة على رياضتك وعمرك وعدد مرات خيانة الركبة.
الأسئلة الشائعة
ركبتي تخونني فقط أثناء الرياضة وليس عند المشي، هل أحتاج إلى فحص؟
نعم. كثير من المصابين بتمزق الرباط الصليبي يمشون بشكل طبيعي ولا يلاحظون عدم الثبات إلا عند الالتفاف أو الهبوط. وهذا النمط معتاد، والاستمرار في اللعب هو الخطر الرئيسي على بقية الركبة.
هل توقف تمارين التقوية خيانة الركبة؟
العضلات القوية تساعد، وبعض الأشخاص ذوي النشاط الأقل يتعايشون جيداً مع العلاج الطبيعي وحده. أما إذا استمرت الركبة في الخيانة رغم تأهيل جيد، فهذا يعني عادةً مشكلة في البنية تحتاج إلى رأي جراحي.
هل تسمح لي دعامة الركبة بالاستمرار في اللعب؟
قد تمنح الدعامة بعض الثقة، لكنها لا تمنع بشكل موثوق انزلاق الركبة المصابة بتمزق الرباط الصليبي أثناء الالتفاف القوي. وهي ليست بديلاً عن التشخيص.
مواضيع ذات صلة


