سؤال مريض
ركبتي تخونني وأخاف أن أسقط، ماذا أفعل؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
لدى كبار السن تأتي خيانة الركبة عادةً من ألم الخشونة وضعف عضلة الفخذ أكثر من تمزق الرباط، وهي مهمة لأنها ترفع خطر السقوط. وتساعد تمارين القوة وسلامة المنزل وعلاج الخشونة معظم المرضى، كما ينصح د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
لماذا تصبح الخيانة شائعة مع العمر
تتراجع قوة العضلات طبيعياً مع العمر، وبسرعة أكبر عندما يقل النشاط. وتضيف الخشونة ألماً يثبط العضلة الرباعية للحظة مع كل خطوة. كما تتباطأ ردود فعل التوازن، وبعض الأدوية تسبب الدوخة. وتجتمع هذه العوامل فتجعل الركبة تنثني بسهولة أكبر، غالباً عند الالتفات لفتح الباب أو النزول من الرصيف أو القيام ليلاً.
والخوف من السقوط مفهوم، لكن تجنب النشاط يزيد الضعف عادةً.
الأسباب المحتملة
- خشونة الركبة، غالباً مع تيبّس بعد الجلوس وألم على الدرج
- ضعف العضلة الرباعية بعد مرض أو إقامة في المستشفى أو أشهر من قلة المشي
- تمزق تنكسي في الغضروف الهلالي يعلق أحياناً
- تضيق في العمود الفقري أو مشكلات عصبية تؤثر في قوة الرجل
- أدوية أو انخفاض ضغط الدم أو ضعف النظر أو مشكلات الأذن الداخلية التي تؤثر في التوازن، ويجب أن يراجعها طبيب الأسرة
خطوات عملية في المنزل
- استخدم عصا المشي في اليد المقابلة للركبة المؤلمة
- ركّب مقابض في الحمام وبجانب السرير، واستخدم أضواء ليلية
- أزل السجاد المنزلق وحافظ على جفاف الأرض، خاصة حول أماكن الوضوء
- البس حذاءً مغلقاً وداعماً داخل المنزل بدل النعال الواسعة
- مارس تمارين يومية بالكرسي: الجلوس والوقوف، ورفع الرجل مستقيمة، ورفع الكعبين مع الاستناد إلى طاولة
- امشِ بانتظام في المجمعات التجارية المكيفة في الأشهر الحارة للحفاظ على القوة بأمان
متى تراجع جراح ركبة في الدوحة
احجز موعداً للتقييم إذا كانت الركبة تخون بانتظام، أو حدث سقوط، أو كان الألم يحد من المشي. واطلب رعاية عاجلة بعد سقوط مع عدم القدرة على تحمل الوزن، أو تشوه في الركبة أو الورك، أو إصابة في الرأس.
في مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر الركبة ويراجع الأشعة السينية وقوفاً ويناقش الخيارات بالترتيب: العلاج الطبيعي وضبط الوزن وتسكين الألم أولاً، ثم الحقن لمرضى مختارين، ثم الجراحة مثل استبدال مفصل الركبة عندما تكون الخشونة متقدمة وتتأثر الحياة اليومية بشدة.
الأسئلة الشائعة
هل والدي أكبر من أن يمارس تمارين الركبة؟
لا. القوة تتحسن بالتمرين في أي عمر، ويستطيع أخصائي العلاج الطبيعي أن يصمم برنامجاً آمناً حتى لمن يستخدم مشاية.
هل يوقف استبدال مفصل الركبة الخيانة؟
عندما تأتي الخيانة من ألم الخشونة المتقدمة، كثيراً ما يحسن الاستبدال الثبات والثقة. لكنه لا يعالج أسباب التوازن أو الأعصاب التي تحتاج إلى اهتمام منفصل.
هل تستخدم والدتي كرسياً متحركاً لتبقى آمنة؟
عادةً ليس كخطوة أولى، لأن قلة الحركة تُضعف الرجلين أكثر. فالعصا أو المشاية وتعديلات المنزل والتمارين تحفظ سلامة الناس واستقلاليتهم بشكل أكبر في العموم.
مواضيع ذات صلة
