العمليات
عملية استبدال مفصل الركبة في الدوحة
إجابة سريعة
استبدال مفصل الركبة يستبدل الأسطح المتآكلة في الركبة المصابة بالخشونة بمكونات معدنية وبلاستيكية لتخفيف الألم واستعادة الحركة. يعالج الاستبدال الجزئي جزءاً واحداً متآكلاً، بينما يعالج الكلي المفصل بأكمله. يجري د. بابلو جيلبر هذه العملية في مستشفى أمان بالدوحة عندما لا تعود العلاجات الأخرى كافية.
لمن تُجرى عملية استبدال مفصل الركبة
يُنظر في استبدال مفصل الركبة للأشخاص المصابين بخشونة متقدمة في الركبة، عندما يحدّ الألم والتيبّس من المشي أو النوم أو الصلاة أو الأنشطة اليومية رغم العلاج غير الجراحي، مثل التمارين وإدارة الوزن والمسكنات والحقن. وتُظهر الأشعة السينية عادة تضيقاً واضحاً في المسافة المفصلية.
لا يوجد عمر محدد لاستبدال المفصل. ويُبنى القرار على مدى تأثير الركبة في حياتك وحالتك الصحية العامة وما تأمل أن تفعله بعد العملية.
الاستبدال الجزئي أو الكلي
تتكون الركبة من ثلاثة أجزاء: الداخلي والخارجي وخلف الرضفة.
- يعيد الاستبدال الجزئي (أحادي الحجيرة) تغطية الجزء المتآكل فقط، وهو عادة الجانب الداخلي، ويحافظ على الأجزاء السليمة والأربطة. ويناسب الحالات التي تقتصر فيها الخشونة على منطقة واحدة مع سلامة الأربطة، وغالباً ما يكون التعافي أسرع
- يعيد الاستبدال الكلي تغطية المفصل بأكمله، ويُستخدم عندما تصيب الخشونة أكثر من جزء أو تكون الركبة مشوهة بشكل كبير
ويوصي د. جيلبر بأحدهما بناءً على الفحص والأشعة السينية، والرنين المغناطيسي عند الحاجة.
كيف تُجرى العملية
تُجرى العملية تحت التخدير النصفي أو العام، وعادة مع تخدير موضعي للأعصاب أو حول الركبة لتخفيف الألم. ومن خلال شق في مقدمة الركبة، تُشكَّل الأسطح المتآكلة لعظمتي الفخذ والساق بدقة وتُغطى بمكونات معدنية، مع قطعة بلاستيكية بينهما تعمل كسطح انزلاق جديد. وتُوازن الأربطة لتبقى الركبة ثابتة خلال مدى حركتها.
الإقامة في مستشفى أمان
سيُطلب منك الصيام لعدة ساعات قبل العملية، وتلتقي بطبيب التخدير والفريق الجراحي عند الدخول. ويبدأ العلاج الطبيعي عادة في يوم العملية أو في اليوم التالي، لمساعدتك على الوقوف والمشي بالمشاية أو العكازات. وتستمر الإقامة في المستشفى عادة بضعة أيام، حتى تتمكن من المشي بأمان وصعود الدرج عند الحاجة، ويصبح الألم تحت السيطرة بالأقراص.
التعافي
- المشي بمساعدة في اليوم التالي للجراحة
- الإقامة في المستشفى عادة لبضعة أيام
- العودة إلى القيادة ومعظم الأنشطة اليومية بعد نحو ستة أسابيع
- يستمر التحسن لمدة قد تصل إلى سنة
التمارين المنتظمة في المنزل ومع أخصائي العلاج الطبيعي أساسية في الأشهر الثلاثة الأولى لاستعادة ثني الركبة وفردها. ومن الطبيعي أن يستمر التورم والدفء حول الركبة لعدة أشهر.
المخاطر
استبدال مفصل الركبة عملية راسخة تخفف الألم لدى معظم المرضى. وكما في أي جراحة كبيرة، هناك مخاطر يشرحها د. جيلبر قبل موافقتك:
- الجلطات الدموية في الساق، ويُقلَّل خطرها بالأدوية والمشي المبكر
- العدوى، وهي غير شائعة لكنها خطيرة، لذا تُتخذ احتياطات قبل العملية وأثناءها وبعدها
- التيبّس، ويتحسن عادة بالعلاج الطبيعي
- استمرار الألم أو الشعور بأن الركبة ليست طبيعية تماماً لدى بعض المرضى
- تآكل المكونات أو ارتخاؤها على مدى سنوات طويلة، مما قد يتطلب جراحة مراجعة
الاستعداد للعملية في الدوحة
- أحضر أشعة سينية حديثة وأي صور رنين مغناطيسي وقائمة بأدويتك
- قد تحتاج إلى موافقة مسبقة من التأمين، لذا راجع شركة التأمين قبل الحجز
- ينبغي أن تكون الحالات المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وفقر الدم تحت السيطرة قبل العملية
- جهّز منزلك: كرسي بذراعين ومقعد مرحاض مرتفع وممرات خالية من العوائق
- رتّب من يساعدك في المنزل خلال الأسابيع الأولى بعد الخروج
الأسئلة الشائعة
كم يدوم مفصل الركبة الصناعي؟
تدوم مفاصل الركبة الصناعية الحديثة عادة سنوات عديدة. وتعتمد المدة على عوامل مثل مستوى نشاطك ووزنك وعمرك وقت العملية. ويناقش د. جيلبر معك ما يمكن توقعه في حالتك.
هل سأتمكن من الصلاة والركوع على ركبتي بعد استبدال المفصل؟
يستطيع كثير من المرضى الجثو على الركبة بعد التعافي، وإن كان بعضهم يجده غير مريح. وقد يبقى الثني العميق جداً، كالجلوس على الأرض، محدوداً. ويمكن الصلاة على كرسي خلال فترة التعافي.
هل أحتاج إلى استبدال جزئي أم كلي للركبة؟
يناسب الاستبدال الجزئي الحالات التي تقتصر فيها الخشونة على جزء واحد من الركبة مع سلامة الأربطة. أما الاستبدال الكلي فيُستخدم عندما تكون الخشونة أكثر انتشاراً. ويعتمد الاختيار على الفحص والأشعة السينية.
مواضيع ذات صلة
