مصطلح
النتوءات العظمية (Osteophytes)
إجابة سريعة
النتوءات العظمية، وتسمى أيضاً الزوائد أو الأشواك العظمية، بروزات صغيرة من العظم عند حواف المفصل. وهي في الركبة من العلامات المعروفة لخشونة الركبة، وتتكوّن حين يحاول المفصل توزيع الحمل، كما يوضح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر الذي يراجع أشعة الركبة في مستشفى أمان.
ما هي
عندما يتآكل الغضروف، يتفاعل العظم عند حواف المفصل فينمو على شكل حواف أو بروزات صغيرة. وتبدو في الأشعة السينية كأطراف مدببة حول عظم الفخذ أو الظنبوب أو الرضفة. وقد تذكر التقارير نتوءات هامشية أو صغيرة أو متوسطة أو كبيرة.
توحي كلمة الشوكة بشيء حاد ومؤلم، لكن معظم النتوءات العظمية ملساء وليست هي السبب الرئيسي للألم.
لماذا هي مهمة
النتوءات العظمية مؤشر على مدى تقدم الخشونة. وتُستخدم مع تضيّق المسافة المفصلية لتصنيف الخشونة في الأشعة السينية. وقد تحد النتوءات الكبيرة من مدى ثني الركبة أو فردها، والنتوء في مقدمة المفصل قد يمنع الفرد الكامل.
ولا يتطابق مقدار التغير في الأشعة دائماً مع الأعراض. فبعض أصحاب النتوءات الكبيرة يشعرون بألم قليل، والعكس صحيح.
كيف تُعالج
يستهدف العلاج الخشونة لا النتوءات: التمارين والتقوية، وضبط الوزن، وتسكين الألم، والحقن، والدعامات، وعند الحاجة قطع العظم التصحيحي أو استبدال الركبة. وتُزال النتوءات أثناء جراحة الاستبدال. أما إزالتها وحدها بالمنظار فنادراً ما تفيد، إلا إذا كان نتوء يمنع الحركة بوضوح.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن إذابة الزوائد العظمية؟
لا يوجد دواء أو نظام غذائي يذيب النتوءات العظمية، فهي عظم. ويركز العلاج على تخفيف الأعراض والحفاظ على قوة الركبة وحركتها.
هل تعني النتوءات العظمية أنني أحتاج إلى استبدال الركبة؟
ليس وحدها. يُنظر في الاستبدال عندما يبقى الألم وفقدان الوظيفة شديدين رغم علاج غير جراحي جيد.
مواضيع ذات صلة
