لدي خشونة في الركبتين. هل يجب استبدالهما في الوقت نفسه؟

الطريقتان

• في وقت واحد: تُستبدل الركبتان تحت تخدير واحد، مع دخول واحد إلى المستشفى وفترة تعافٍ إجمالية واحدة
• على مرحلتين: ركبة أولاً، ثم الثانية بعد أسابيع إلى أشهر حين تتعافى الأولى بما يكفي، وغالباً بعد نحو ثلاثة أشهر أو أكثر

وفي الحالتين تكون العملية على كل ركبة هي نفسها. والفرق في الإجهاد الكلي على الجسم وطريقة إدارة التعافي.

المزايا المحتملة لاستبدالهما معاً

تخدير واحد وإقامة واحدة في المستشفى وفترة تأهيل واحدة أمور تجذب كثيرين، خاصة من يصعب عليهم إيجاد فترتين بعيداً عن العمل أو الالتزامات العائلية. وتُؤهَّل الساقان معاً، فلا تعوّض ركبة سليمة نسبياً عن ركبة مؤلمة. وبعض المرضى الذين لديهم تشوه شديد في الركبتين يجدون صعوبة في تأهيل ركبة بينما تبقى الأخرى مؤلمة جداً.

لماذا يُنصح كثير من المرضى بالمرحلتين

استبدال الركبتين معاً إجهاد فسيولوجي أكبر. وتشير الأبحاث إلى أنه يحمل خطراً أعلى لمضاعفات مثل فقدان الدم الذي يحتاج إلى نقل دم، ومشكلات القلب والرئتين، والجلطات الدموية، خاصة لدى كبار السن ومن لديهم أمراض القلب أو الرئة أو مشكلات الكلى أو سكري غير منضبط. كما تكون الأسابيع الأولى أصعب، إذ لا توجد ساق سليمة للوقوف عليها، فقد تحتاج إلى مساعدة أكبر في البيت أو فترة تأهيل داخل المستشفى.

أما المرحلتان فتتيحان لك التعلم من التعافي الأول، وتخطيط الثانية بحسب رمضان أو العمل أو الإجازات المدرسية أو السفر.

اتخاذ القرار في حالتك

في مستشفى أمان بالدوحة ينظر د. جيلبر في شدة الحالة في كل ركبة، وصحتك العامة بالتعاون مع فريق التخدير، وعمرك، والمساعدة المتاحة لك في البيت. وأحياناً تكون إحدى الركبتين أسوأ بوضوح وتُعالج أولاً، فتصبح الأخرى بعد ذلك أكثر احتمالاً، أو تناسب استبدالاً جزئياً أو مواصلة العلاج غير الجراحي.