قال لي الطبيب إنني أحتاج إلى استبدال الركبة، لكنني في الخمسينات فقط. هل أنا صغير على ذلك؟

لماذا يهم العمر لكنه ليس العامل الحاسم

تدوم مفاصل الركبة الصناعية الحديثة عادةً سنوات طويلة، لكنها قد تتآكل أو ترتخي مع الوقت، ويرتبط التآكل بعدد السنوات ومدى نشاط استخدام الركبة. فمن يجري الاستبدال في سن 52 أكثر احتمالاً لأن يحتاج يوماً إلى عملية مراجعة ممن يجريه في سن 75، وهذا هو السبب الرئيسي لحذر الجراحين مع المرضى الأصغر سناً.

وفي المقابل، فإن العيش سنوات مع ألم شديد ونوم سيئ وحياة تضيق ليس مقايضة جيدة أيضاً. فإذا كانت الخشونة متقدمة وفشل العلاج غير الجراحي، فقد يكون الاستبدال في الخمسينات هو الخيار الصحيح.

أسئلة تستحق أن تُطرح أولاً

• ما درجة تقدم الخشونة في الأشعة وقوفاً، وفي أي جزء من الركبة؟
• هل جرّبت بشكل كامل تمارين التقوية وضبط الوزن وتخفيف الألم؟
• هل استقامة ساقي مناسبة لقطع عظم الظنبوب العلوي الذي يحافظ على ركبتي الطبيعية؟
• هل التآكل محصور في جزء واحد بحيث يمكن الاستبدال الجزئي؟
• ما الأنشطة التي أريد العودة إليها: العمل، الصلاة، المشي، البادل، السفر؟

خيارات تحافظ على المفصل أو أصغر حجماً

حين تصيب الخشونة أساساً الجهة الداخلية من ركبة متقوسة لدى مريض نشيط، فإن قطع عظم الظنبوب العلوي قد ينقل الحمل إلى الجهة السليمة ويؤخر الاستبدال، لسنوات في كثير من الأحيان. وحين يقتصر التآكل على جزء واحد مع أربطة سليمة، فإن الاستبدال الجزئي يزيل عظماً أقل، ويبدو غالباً أكثر طبيعية، ويكون التعافي منه أسرع، ويمكن تحويله إلى استبدال كلي لاحقاً عند الحاجة. وليس الجميع مناسبين لهذه الخيارات، ولهذا يهم التقييم.

الحصول على رأي مدروس في الدوحة

إذا كنت متردداً، فالرأي الثاني معقول وشائع. وفي مستشفى أمان يراجع د. جيلبر صور الأشعة، ويفحص استقامة الساق والأربطة ومدى الحركة، ويناقش الخيارات كاملة بمزاياها وعيوبها، لتتخذ قرارك بمعلومات واضحة لا خوفاً من أنك صغير جداً أو أنك تأخرت.