سؤال مريض
والدي يحتاج إلى استبدال الركبة لكنه خائف من العملية. كيف نساعده؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
الخوف من استبدال الركبة شائع جداً، ويخف غالباً حين يفهم الوالد العملية والتخدير وتخفيف الألم وسرعة بدء المشي. وأكثر ما تساعد به العائلة هو الحضور إلى الاستشارة وتجهيز البيت ودعم التمارين في الأسابيع الأولى، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
المخاوف التي نسمعها كثيراً
- الألم بعد الجراحة: يجمع تخفيف الألم الحديث بين التخدير النصفي وإحصار الأعصاب أو المخدر الموضعي حول الركبة والأقراص المنتظمة، فيُعالَج الألم بنشاط منذ البداية
- التخدير: تُجرى كثير من عمليات استبدال الركبة تحت التخدير النصفي، غالباً مع مهدئ، بدلاً من التخدير العام العميق، ويقيّم طبيب التخدير صحة القلب والرئتين مسبقاً
- ملازمة السرير: يقف معظم المرضى ويخطون خطوات بالمشاية في يوم الجراحة أو اليوم التالي
- أن يصبح عبئاً: التعافي تدريجي، لكن معظم الناس يصبحون مستقلين في البيت خلال أسابيع
- قصص الآخرين: كل ركبة وكل عملية مختلفة، والقصص القديمة قد لا تعكس الممارسة الحالية
هل هي آمنة لكبير السن المصاب بأمراض أخرى؟
العمر بحد ذاته ليس عائقاً، فالصحة العامة أهم. وقبل الجراحة تُفحص حالات مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وفقر الدم ومشكلات الكلى ويُحسَّن ضبطها، أحياناً بمساعدة أطبائه المعالجين. وضبط السكر جيداً قبل الجراحة يقلل خطر مشكلات الجرح والعدوى. وإذا كانت المخاطر أعلى من المعتاد، يُناقش ذلك بصراحة لتقرر العائلة معاً.
كيف تساعد العائلة
احضروا الاستشارة واكتبوا الأسئلة مسبقاً. جهّزوا البيت: كرسي ثابت بمسندين، ومقعد مرحاض مرتفع، وكرسي للاستحمام، وممرات خالية، وسرير غير منخفض جداً. خططوا لمن سيبقى معه في الأسبوع الأول أو الثاني. شجعوه على تمارينه كل يوم وامشوا معه، فهي مهمة بقدر العملية نفسها. وذكّروه بأن بعض التورم والتيبس لأسابيع أو شهور أمر طبيعي.
اتخاذ القرار دون ضغط
القرار قراره. فإذا لم يكن مستعداً، يمكن تجربة خطة غير جراحية منظمة تشمل العلاج الطبيعي وعصا المشي وأحياناً حقنة، بينما يفكر في الأمر. وفي مستشفى أمان يأخذ د. جيلبر وقته في شرح كل خطوة للمرضى وعائلاتهم بطريقة تجيب عن المخاوف الحقيقية، ليُتخذ القرار بهدوء.
الأسئلة الشائعة
كم يبقى والدي في المستشفى؟
عادةً بضعة أيام، حتى يستطيع المشي بأمان بالمشاية أو العكازات، وصعود الدرج إن لزم، وضبط الألم بالأقراص.
هل سيحتاج إلى ممرض في البيت؟
معظم المرضى لا يحتاجون، لكنهم يحتاجون إلى أحد أفراد العائلة قريباً منهم في الأسابيع الأولى. ويستمر العلاج الطبيعي في العيادة الخارجية أو ببرنامج منزلي.
مواضيع ذات صلة
