هل يمكنني إجراء استبدال الركبة إذا كنت مصاباً بالسكري أو أمراض القلب أو زيادة الوزن؟

السكري

السكري شائع جداً في قطر ويؤثر على الالتئام. ارتفاع السكر في فترة العملية يزيد خطر مشاكل الجرح والعدوى. قبل العملية يُفحص عادة السكر التراكمي، وإذا كان الضبط ضعيفاً تؤجل العملية غالباً حتى يعدّل طبيبك العلاج. وحول وقت العملية يُراقب السكر عن قرب، وقد تُوقف أو تُعدل أدوية مثل الإنسولين أو أقراص السكري الحديثة تحت إشراف طبي.

أمراض القلب وأدوية السيولة

المصابون بأمراض القلب أو من لديهم دعامات سابقة أو اضطراب في نظم القلب يقيّمهم طبيب باطنية أو قلب قبل العملية. وأدوية السيولة تحتاج خطة دقيقة: بعضها يوقف لأيام قليلة ثم يُستبدل أو يُعاد حسب جدول، وبعضها يستمر. لا توقف دواء السيولة من تلقاء نفسك أبداً، فالخطة تُتفق بين جراحك والطبيب الذي وصفه.

وزن الجسم

زيادة الوزن ترفع خطر مشاكل التئام الجرح والعدوى والجلطات وصعوبة التخدير، وقد تقصّر عمر المفصل الصناعي. ويشجع كثير من الجراحين على إنقاص الوزن قبل العملية عندما يكون مؤشر كتلة الجسم مرتفعاً جداً. وهذا نقاش وليس رفضاً. فحتى النزول المعتدل في الوزن يحسن الأمان، ولأن الركبة المؤلمة تصعّب الرياضة، فإن دعم أخصائي التغذية، والعلاج الدوائي لإنقاص الوزن لبعض المرضى، قد يساعدان.

حالات أخرى تحتاج اهتماماً

• أمراض الكلى، التي تؤثر على اختيار الأدوية
• انقطاع النفس أثناء النوم، وهو مهم للتخدير
• التدخين، الذي يؤخر التئام الجرح ويُفضَّل إيقافه قبل العملية بأسابيع
• التهابات الأسنان، التي يجب علاجها قبل استبدال المفصل
• فقر الدم، الذي يمكن تصحيحه لتقليل الحاجة إلى نقل الدم

كيف يتم التحضير في الدوحة

في مستشفى أمان يعمل د. جيلبر مع أطباء الباطنية وفريق التخدير لمراجعة حالاتك وطلب الفحوصات المناسبة ووضع أهداف واضحة قبل تحديد موعد العملية. والهدف أن تُجرى العملية في الوقت الأكثر أماناً لك.