تخدير كلي أم تخدير نصفي لعملية ركبتي: أيهما أكثر أماناً؟

الخلاصة باختصار

لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع. في استبدال الركبة يُستخدم التخدير النصفي كثيراً، وقد يعني غثياناً ودواراً أقل بعد العملية وتسكيناً جيداً للألم في البداية. وفي عمليات المنظار الأقصر مثل تنظير الركبة أو إعادة بناء الرباط الصليبي، يُستخدم التخدير الكلي غالباً ويزول أثره بسرعة. ويحصل كثير من المرضى أيضاً على إحصار عصبي حول الركبة لتقليل الألم بعد الجراحة، أياً كانت الطريقة الأساسية.

كيف يختلفان

• ما تشعر به: مع التخدير النصفي تكون مخدراً من الخصر إلى الأسفل ويمكن إعطاؤك مهدئاً خفيفاً فتغفو، ومع التخدير الكلي تكون نائماً تماماً
• التنفس: يحتاج التخدير الكلي عادة إلى أنبوب أو جهاز للتنفس، والنصفي لا يحتاج
• بعد العملية: النصفي يعني غالباً غثياناً ونعاساً أقل لكن ساقيك تبقيان مخدرتين بضع ساعات، والكلي قد يتركك مترنحاً لفترة
• المثانة: قد يبطئ التخدير النصفي التبول مؤقتاً
• الآثار الجانبية: قد يسبب النصفي صداعاً لدى عدد قليل من الناس، وقد يسبب الكلي التهاباً في الحلق وغثياناً
• متى لا يناسب: قد يُتجنب النصفي مع بعض مميعات الدم أو بعض مشكلات العمود الفقري، وقد يكون الكلي أقل ملاءمة مع بعض أمراض الرئة

لمن يناسب كل خيار

يناسب التخدير النصفي غالباً كثيراً ممن يجرون استبدال الركبة أو جراحات أطول في الطرف السفلي، وكبار السن، ومن لديهم بعض أمراض القلب أو الرئة. ويناسب التخدير الكلي غالباً عمليات المنظار الأقصر، ومن يفضلون النوم التام، ومن يتناولون مميعات دم لا يمكن إيقافها، ومن أجروا جراحة سابقة في العمود الفقري تصعّب التخدير النصفي. وإذا كنت قلقاً من سماع العملية، فالمهدئ وسماعات الأذن ممكنة غالباً مع التخدير النصفي.

متى تناقش الأمر في الدوحة

اطرح موضوع التخدير في استشارتك الجراحية وفي تقييم ما قبل العملية. أحضر قائمة كاملة بأدويتك، خاصة مميعات الدم وعلاجات السكري، واذكر أي ردود فعل سابقة. وفي مستشفى أمان يلتقي بك طبيب التخدير قبل الجراحة لفحصك والاتفاق على الخطة، وينسق د. جيلبر تسكين الألم حتى تبدأ المشي والعلاج الطبيعي مبكراً.