العمليات
منظار الركبة في الدوحة
إجابة سريعة
منظار الركبة جراحة تُدخل فيها كاميرا صغيرة وأدوات عبر فتحات دقيقة لعلاج مشاكل داخل الركبة مثل تمزق الغضروف الهلالي والأجسام السائبة وإصابات الغضروف. يجري د. بابلو جيلبر منظار الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، ويعود معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه.
لمن يُجرى منظار الركبة
يفيد المنظار عندما تُحدَّد مشكلة معينة داخل الركبة، عادة بالفحص والرنين المغناطيسي، وتسبب أعراضاً مثل قفل الركبة أو التعلّق أو الانفلات أو ألماً مستمراً لم يتحسن بالعلاج غير الجراحي.
ولا يُنصح به عادة لألم الركبة الناتج عن الخشونة وحدها. ففي الركب المصابة بالخشونة، لا يحقق غسل المفصل أو تهذيبه في الغالب فائدة دائمة تُذكر، وتكون علاجات مثل التمارين وإدارة الوزن والحقن، أو استبدال المفصل في مرحلة لاحقة، أكثر ملاءمة.
دواعي استخدامه
- إصلاح الغضروف الهلالي أو تهذيبه
- إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي والأربطة الأخرى
- إجراءات الغضروف المفصلي
- إزالة الأجسام السائبة داخل المفصل
- علاج قفل الركبة
كيف يُجرى المنظار
يُجرى منظار الركبة عادة تحت التخدير العام أو النصفي. تُفتح فتحتان صغيرتان أو أكثر بطول سنتيمتر تقريباً حول الرضفة. ويُستخدم سائل معقّم لتوسيع المفصل، وتعرض الكاميرا داخل الركبة على شاشة، وتُدخل أدوات دقيقة عبر الفتحات الأخرى لعلاج المشكلة.
يستغرق المنظار البسيط غالباً أقل من ساعة، بينما تستغرق إجراءات مثل إعادة بناء الأربطة أو إصلاح الغضروف الهلالي وقتاً أطول. وتُغلق الفتحات الصغيرة بغرز أو لاصقات طبية وتُغطى بضمادة.
يوم العملية في مستشفى أمان
سيُطلب منك الصيام لعدة ساعات قبل العملية. وعند الدخول تلتقي بطبيب التخدير والفريق الجراحي، وتُوضع علامة على الركبة. وبعد الإجراء تستريح في غرفة الإفاقة حتى تشعر بالراحة وتتمكن من الأكل والشرب والمشي بأمان، بالعكازات عند الحاجة. ويعود معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه مع مسكنات للألم وتعليمات العناية بالجرح وخطة تمارين.
التعافي
يعتمد التعافي على ما أُجري داخل الركبة.
- بعد تهذيب الغضروف الهلالي أو إزالة جسم سائب: المشي خلال يوم أو يومين، والعودة إلى العمل المكتبي عادة بعد أسبوع تقريباً، والرياضة غالباً بعد أربعة إلى ستة أسابيع
- بعد إصلاح الغضروف الهلالي: عدة أسابيع من التحميل المحدود للوزن، والرياضة عادة بعد أربعة إلى ستة أشهر
- بعد إعادة بناء الرباط الصليبي: برنامج تأهيل منظم، مع العودة إلى الرياضات التي تتطلب الدوران عادة بعد تسعة إلى اثني عشر شهراً
من الطبيعي أن يستمر بعض التورم لبضعة أسابيع. ويساعد العلاج الطبيعي على استعادة الحركة والقوة.
المخاطر
منظار الركبة من أكثر إجراءات العظام شيوعاً، والمضاعفات الخطيرة غير شائعة. ومن المخاطر المحتملة التورم أو تجمع السوائل في الركبة، والعدوى، والجلطات الدموية في الساق، والتيبّس، والتنميل قرب الفتحات. ويشرح د. جيلبر المخاطر الخاصة بإجرائك قبل موافقتك.
الاستعداد للعملية في الدوحة
- أحضر صور الرنين المغناطيسي وتقريره وأي أشعة سينية سابقة
- قد تحتاج إلى موافقة مسبقة من التأمين، لذا راجع شركة التأمين
- أخبر الفريق الطبي بجميع أدويتك، وخاصة مميعات الدم
- رتّب من يوصلك إلى المنزل، إذ لا ينبغي أن تقود السيارة في يوم العملية
الأسئلة الشائعة
كم يستغرق منظار الركبة؟
يستغرق المنظار البسيط عادة أقل من ساعة. أما الإجراءات الأطول، مثل إصلاح الغضروف الهلالي أو إعادة بناء الرباط الصليبي، فتستغرق وقتاً أكثر.
هل سأحتاج إلى المبيت في المستشفى؟
يعود معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه. وقد يُقترح المبيت ليلة بعد الإجراءات الأوسع، أو إذا احتاجت السيطرة على الألم أو المشي إلى وقت أطول.
هل يفيد المنظار في علاج خشونة الركبة؟
عادة لا يفيد وحده. ففي حالة الخشونة، لا يحقق غسل الركبة أو تهذيبها في الغالب فائدة دائمة تُذكر. لكن المنظار قد يساعد عند وجود مشكلة محددة، مثل جسم سائب يسبب قفل الركبة.
متى يمكنني العودة إلى العمل بعد منظار الركبة؟
بعد منظار بسيط، يعود أصحاب الأعمال المكتبية عادة خلال أسبوع تقريباً، بينما قد يحتاج أصحاب الأعمال البدنية أو التي تتطلب الوقوف إلى أسبوعين إلى أربعة أسابيع أو أكثر. وبعد إصلاح الغضروف الهلالي أو إعادة بناء الأربطة تكون فترة الانقطاع أطول، ويضع لك د. جيلبر خطة تناسب عملك.
هل سأحتاج إلى علاج طبيعي بعد المنظار؟
يستفيد معظم المرضى من العلاج الطبيعي أو من برنامج تمارين منزلية موجَّه. فهو يساعد على تخفيف التورم واستعادة الحركة الكاملة وإعادة بناء عضلات الفخذ التي تضعف بسرعة بعد أي إجراء في الركبة.
مواضيع ذات صلة
