استئصال الغضروف الهلالي (Meniscectomy)

ما هو

عبر فتحات المنظار يستخدم الجراح قواطع صغيرة وجهاز حلاقة لإزالة القطعة المهترئة أو الشبيهة بالسديلة التي تعلق داخل المفصل، ثم يملّس الحافة المتبقية لتصبح ثابتة. أما الاستئصال الكلي، أي إزالة الغضروف الهلالي كاملًا، فنادرًا ما يُجرى الآن.

وهو عادةً إجراء دون مبيت تحت التخدير النصفي أو العام.

لماذا يهم المريض

يكون التعافي غالبًا أسرع منه بعد الإصلاح؛ فكثيرون يمشون في اليوم نفسه ويعودون إلى العمل المكتبي خلال أيام. لكن الغضروف الهلالي يوزّع الحمل على المفصل، وإزالة جزء كبير منه تزيد الضغط على الغضروف المفصلي، ما يرفع خطر خشونة الركبة على المدى البعيد.

ولهذا يفضّل كثير من الجراحين اليوم إصلاح التمزقات كلما سمح شكل التمزق والتروية الدموية، خاصة لدى المرضى الأصغر سنًا.

متى يُنظر فيه

يُجرى الاستئصال الجزئي أساسًا للتمزقات التي لا يمكن أن تلتئم وتسبب أعراضًا ميكانيكية مثل الانغلاق أو التعلّق لم تهدأ. وفي الركب الأكبر سنًا المصابة بالخشونة وتمزقات التآكل، يُجرّب العلاج بالتمارين أولًا عادةً لأن الجراحة غالبًا لا تضيف الكثير. ويعتمد القرار على الفحص والرنين المغناطيسي وأعراضك.