مصطلح
التمزق المعقد في الغضروف الهلالي (Complex meniscus tear)
إجابة سريعة
التمزق المعقد في الغضروف الهلالي يمتد في أكثر من اتجاه، فيجمع أنماطاً أفقية أو شعاعية أو عمودية في المنطقة نفسها. وهو شائع في الغضروف المتقدم في العمر أو المتآكل، ويكون إصلاحه أصعب غالباً، كما يوضح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان.
ماذا تعني كلمة معقد
الغضروف الهلالي هو الوسادة التي تشبه حرف C بين عظم الفخذ وعظم الساق. وتوصف التمزقات حسب اتجاهها. وعندما يرى أخصائي الأشعة نمطين أو أكثر يلتقيان، يسمى التمزق معقداً. وأكثر ما يكون في الجزء الخلفي، أي القرن الخلفي، من الغضروف الهلالي الإنسي في الجهة الداخلية.
قد تحدث التمزقات المعقدة بعد إصابة التواء، لكن كثيراً منها يتكوّن تدريجياً مع تقدم الغضروف في العمر وضعفه.
هل هو مهم؟
ليس دائماً. فكثير من الناس فوق الأربعين لديهم تغيرات في الغضروف الهلالي في الرنين دون أي أعراض. والمهم هو هل يفسر التمزق شكواك. فالألم على خط المفصل، والتورم بعد النشاط، والتعلّق، أو الانغلاق الحقيقي، كلها تشير إلى الغضروف الهلالي.
والتمزقات المعقدة أقل ملاءمة للخياطة عادة، لأن النسيج متهتك في عدة اتجاهات وتروية الدم فيه أضعف.
كيف يُعالج
يبدأ معظم المرضى بالعلاج الطبيعي وتعديل النشاط وتسكين الألم، وهذا يفيد كثيراً من التمزقات التآكلية. ويُنظر في تنظير الركبة عند استمرار الأعراض الميكانيكية أو وجود قطعة منزاحة. وتهدف الجراحة إلى الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الغضروف السليم، فلا تُزال إلا القطع غير الثابتة، أو يُخاط الغضروف حيث يسمح النسيج.
الأسئلة الشائعة
هل سأحتاج إلى جراحة للتمزق المعقد؟
ليس بالضرورة. فكثير من التمزقات المعقدة التآكلية تتحسن بالعلاج الطبيعي. وتُترك الجراحة عادة للانغلاق أو التعلّق أو الألم الذي لا يتحسن بعد تجربة علاج كافية.
هل يؤدي التمزق المعقد إلى خشونة الركبة؟
الغضروف الهلالي المتضرر يحمي المفصل بدرجة أقل، وكثيراً ما يرافق التمزق المعقد تآكل مبكر. والحفاظ على أكبر قدر من الغضروف الهلالي يساعد على حماية المفصل.
مواضيع ذات صلة
