انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

متى يكون تنظير الركبة ضرورياً فعلاً، ومتى لا يكون؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

يكون تنظير الركبة مجدياً عادةً للركبة التي تنغلق، أو تمزق الغضروف الهلالي القابل للإصلاح، أو الجسم السائب، أو بعض إصابات الغضروف المفصلي، أو إعادة بناء الأربطة. ونادراً ما يفيد في ألم الركبة العام أو الخشونة، حيث تأتي التمارين والعلاجات الأخرى أولاً، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.

حالات يفيد فيها التنظير عادةً

  • ركبة منغلقة بسبب قطعة ممزقة من الغضروف الهلالي أو جسم سائب
  • تمزق في الغضروف الهلالي مناسب للإصلاح، خصوصاً لدى المرضى الأصغر سناً والنشطين
  • تمزق في جذر الغضروف الهلالي في ركبة لا تعاني خشونة متقدمة
  • إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي أو أربطة أخرى
  • بعض إصابات الغضروف المفصلي والتهاب العظم والغضروف السالخ
  • تعلّق مستمر بسبب تمزق شريحي رغم التأهيل المناسب
  • بعض حالات التهاب الغشاء الزليلي أو الالتهاب الجرثومي التي تحتاج إلى غسل المفصل

حالات نادراً ما يكون فيها هو الحل

خشونة الركبة هي المثال الأوضح. فقد أظهرت دراسات جيدة أن غسل الركبة المصابة بالخشونة أو تشذيبها لا يعطي فائدة دائمة تُذكر مقارنة بالعلاج الطبيعي. كما أن تمزقات الغضروف الهلالي التنكسية التدريجية في منتصف العمر دون انغلاق تتحسن عادةً مع التمارين أولاً. ولا يُستخدم التنظير لمجرد النظر داخل ركبة مؤلمة إذا كان الرنين والفحص يقدمان الإجابة.

متى تراجع جراح الركبة

احجز تقييماً إذا كانت ركبتك تنغلق أو لا تنفرد، أو تتورم مراراً، أو تخون، أو لم تتحسن بعد ستة إلى اثني عشر أسبوعاً من التأهيل الجيد. واطلب الرعاية العاجلة عند الركبة الساخنة الحمراء شديدة التورم مع الحمى، أو بعد إصابة قوية مع تورم شديد أو تشوه.

الحصول على رأي مدروس

إذا نُصحت بالتنظير ولم تكن متأكداً، فمن المعقول أن تسأل عن السبب، وما الذي سيُجرى، وماذا يحدث إذا انتظرت. ويفحص د. جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة الركبة، ويراجع أي تصوير، ويشرح الخيارات، بما في ذلك ما إذا كانت الجراحة ضرورية أصلاً.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن استخدام التنظير لتشخيص ركبتي فقط؟

نادراً الآن. فالفحص والرنين يوضحان المشكلة عادةً. ويُحفظ التنظير التشخيصي للحالات غير المعتادة التي يبقى سببها غير واضح.

ماذا لو انتظرت وساء التمزق؟

في التمزقات التنكسية الثابتة هذا غير شائع. أما في الركبة المنغلقة والتمزقات القابلة للإصلاح، فقد يقلل الانتظار الخيارات، ولهذا يهم التقييم في الوقت المناسب.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.