مصطلح
تصنيف أوتربريدج (Outerbridge grade)
إجابة سريعة
يصف تصنيف أوتربريدج مدى تلف الغضروف المفصلي، من الدرجة 0 (طبيعي) إلى الدرجة 4 (تآكل حتى العظم). وقد وُضع لوصف ما يراه الجرّاح أثناء التنظير، ويُستخدم كثيراً في تقارير الرنين أيضاً. ويوجه قرارات علاج الغضروف، كما يوضح جرّاح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان.
الدرجات
- الدرجة 0: غضروف طبيعي أملس.
- الدرجة 1: ليونة وانتفاخ في الغضروف، كأنه كدمة على سطحه.
- الدرجة 2: تشققات أو تهتك جزئي السماكة يغطي مساحة صغيرة.
- الدرجة 3: تشققات أعمق على مساحة أكبر، تقترب من العظم دون أن تصل إليه.
- الدرجة 4: فقدان كامل السماكة مع انكشاف العظم.
لماذا يهم
قد يرى المرضى هذه الدرجات في تقرير الرنين أو تقرير العملية، وغالباً ما تصف الرضفة أو الجهة الداخلية من الركبة. والدرجات المبكرة شائعة وكثيراً لا تسبب أعراضاً، خاصة خلف الرضفة.
تحدد الدرجة وحجم التلف ومكانه، مع استقامة الساق والغضروف الهلالي وعمرك، نوع العلاج. فالعيوب الصغيرة من الدرجة 3 إلى 4 في ركبة شابة مستقيمة قد تكون مناسبة لتقنيات ترميم الغضروف. أما التغيرات الواسعة من الدرجة 4 على جانبي المفصل فتعني عادةً خشونة راسخة تُدار بطريقة مختلفة.
قد يقلل الرنين أو يبالغ في تقدير تلف الغضروف، لذلك تتأكد الدرجة النهائية عندما ينظر الجرّاح إلى السطح مباشرة أثناء التنظير.
الأسئلة الشائعة
هل الدرجة الثانية في تصنيف أوتربريدج هي نفسها الخشونة؟
ليس بالضرورة. فالدرجة الثانية تصف تهتكاً موضعياً في السطح، أما الخشونة فتعني عادةً تآكلاً أوسع يُرى غالباً في الأشعة وقوفاً.
هل يمكن إصلاح تلف الغضروف من الدرجة الرابعة؟
لدى مرضى مختارين بعيب محدد قد يكون ترميم الغضروف خياراً. أما التآكل الواسع من الدرجة الرابعة فيُعالج كخشونة.
مواضيع ذات صلة
