سؤال مريض
هل يمكنني إجراء تنظير الركبة إذا كنت مصاباً بالسكري أو أعاني زيادة الوزن؟
إجابة سريعة
في الغالب نعم. فالسكري وزيادة وزن الجسم لا يمنعان تنظير الركبة، لكنهما يرفعان خطر الالتهاب ويبطئان الالتئام ويزيدان خطر الجلطات، لذلك يهم التحضير. والتحكم الجيد في السكر قبل العملية والحركة المبكرة بعدها يُحدثان فرقاً حقيقياً، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة في قطر.
لماذا تهم هذه الحالات
السكري شائع في قطر، وكثير من المرضى الذين يطلبون جراحة الركبة مصابون به. وارتفاع السكر يبطئ التئام الجروح ويزيد احتمال الالتهاب، بينما تزيد السمنة الحمل على الركبة وقد تجعل التخدير أكثر تعقيداً وترفع خطر الجلطات. ولا يمنع أي من ذلك عادةً تنظيراً ضرورياً، لكنه يحدد طريقة التخطيط.
التحضير للجراحة
- أحضر نتيجة السكر التراكمي الحديثة وقائمة أدويتك إلى الاستشارة
- تعاون مع طبيب السكري لتحسين التحكم إذا كان ضعيفاً، فقد تؤجَّل الجراحة حتى تصبح أكثر أماناً
- اسأل عن كيفية تعديل الأقراص أو الإنسولين أثناء الصيام قبل العملية
- توقف عن التدخين، فهو أيضاً يبطئ الالتئام
- ابدأ تمارين التقوية قبل الجراحة إن استطعت
بعد العملية
افحص السكر أكثر من المعتاد في الأيام الأولى، لأن الإجهاد وقلة النشاط قد يرفعانه. أبقِ الجروح نظيفة وجافة وراقب الاحمرار أو الإفرازات. وامشِ مبكراً ومارس تمارين الكاحل لتقليل خطر الجلطات. وينبغي لمرضى السكري، خصوصاً بعد رمضان أو عند تغير الروتين، التخطيط الدقيق للوجبات والأدوية حول مواعيد العلاج الطبيعي.
عندما ترتبط مشكلة الركبة بالوزن
لدى كثير من الأشخاص ذوي الوزن المرتفع، يأتي ألم الركبة من خشونة مبكرة لا من مشكلة ميكانيكية يستطيع التنظير إصلاحها. ويراجع د. جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة صور الأشعة بعناية، وحين يكون الوزن عاملاً رئيسياً يناقش إنقاص الوزن التدريجي والتقوية كجزء من الخطة، مع الجراحة أو دونها.
الأسئلة الشائعة
هل هناك مستوى سكر مرتفع جداً للجراحة؟
تستخدم الفرق الطبية السكر التراكمي وقراءات يوم العملية لتقدير الأمان. وإذا كان التحكم ضعيفاً، كثيراً ما تؤجَّل الجراحة المخطط لها حتى يتحسن.
هل تؤثر حقن الكورتيزون في السكري؟
حقنة الكورتيزون في الركبة قد ترفع السكر لبضعة أيام. وينبغي لمرضى السكري مراقبته عن قرب وإبلاغ طبيبهم.
مواضيع ذات صلة

