الوزن وألم الركبة

كيف يحمّل الوزن الركبة

الركبة تحمل أكثر من وزن جسمك. فعندما تمشي أو تصعد الدرج أو تقوم من الكرسي، تضاعف العضلات وحركة الجسم القوة التي تمر عبر المفصل، لذلك فإن تغيراً صغيراً في الوزن يُحدث تغيراً أكبر في الحمل الذي تتحمله الركبة مع كل خطوة.

وللوزن أثر آخر أيضاً. فالنسيج الدهني يفرز مواد تحفز الالتهاب في الجسم كله، ويُعتقد أن لها دوراً في خشونة المفاصل، وهذا أحد أسباب كون الخشونة أكثر شيوعاً أيضاً في أيدي من يعانون من السمنة. والوزن ليس السبب الوحيد لألم الركبة، لكنه من العوامل القليلة التي يمكن تغييرها.

إنقاص الوزن وألم الركبة

يلاحظ كثير من المرضى ألماً أقل ومشياً أسهل ونوماً أحسن بعد إنقاص الوزن ولو بقدر معتدل. وتكون الفائدة عادةً أكبر في خشونة الركبة وألم مقدمة الركبة، وهي تضاف إلى أثر التمارين والعلاج الطبيعي ولا تحل محلهما.

إنقاص الوزن لا يعيد نمو الغضروف ولا يصلح رباطاً ممزقاً، لكنه يخفف الضغط على ما تبقى وقد يؤخر الوقت الذي يُفكَّر فيه بالجراحة. والأسلوب الواقعي الثابت، بتغييرات في الأكل تستطيع الاستمرار عليها وبمساعدة أخصائي تغذية أو طبيب الأسرة، أنجح لمعظم الناس من الحميات القاسية. ويُعرض على بعض المرضى أيضاً أدوية لإنقاص الوزن أو جراحة السمنة، ويُقرَّر ذلك مع الأطباء المختصين.

تمارين مريحة للركبة

الركبة المؤلمة تجعل التمارين أصعب، وهذا قد يزيد الوزن أكثر. والحل اختيار أنشطة تحمّل الركبة أقل وتُبقيك متحركاً في الوقت نفسه.

• السباحة والتمارين المائية والمشي في المسبح، لأنها تخفف كثيراً من وزنك عن المفاصل.
• الدراجة الثابتة مع رفع المقعد بحيث لا تنثني الركبة بشدة.
• جهاز الإليبتيكال، لأنه يتجنب صدمات الجري.
• المشي على أرض مستوية في جلسات قصيرة منتظمة، داخل المجمعات التجارية أو النوادي في صيف قطر.
• تمارين تقوية الفخذين والوركين، مثل القيام من الكرسي، وجهاز دفع الساقين في مدى مريح، ورفع الحوض.

الانزعاج الخفيف أثناء التمرين الذي يهدأ خلال يوم مقبول في العادة. أما الألم الذي يتراكم يوماً بعد يوم فهو إشارة إلى تعديل البرنامج، ويُستحسن أن يكون ذلك مع أخصائي علاج طبيعي.

الأكل والحياة اليومية ونمط الحياة في الخليج

ساعات العمل الطويلة، والتنقل بالسيارة في كل مكان، وحرّ الصيف، والعزائم العائلية الكبيرة قد تجعل المحافظة على النشاط والأكل المتوازن أصعب في قطر. والتغييرات الصغيرة الثابتة تدوم أكثر: حصص أصغر، وتقليل المشروبات والعصائر المحلاة، والإكثار من الخضار والبروتين، وتخطيط النشاط في الأوقات الأبرد من اليوم.

وفي البيت، يمكن لكرسي بارتفاع مناسب وسرير غير منخفض وتجنب الجلوس الطويل على الأرض أن تخفف إجهاد الركبة أثناء عملك على وزنك. وإذا كنت مصاباً أيضاً بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس أثناء النوم، فإن إنقاص الوزن يفيد هذه الحالات كذلك، ويستطيع طبيب الأسرة دعم الخطة.

الوزن وجراحة الركبة

الوزن المرتفع لا يمنع تلقائياً جراحة الركبة، بما فيها استبدال مفصل الركبة، وكثير ممن يعانون من السمنة يستفيدون منها. لكنه يرفع بعض المخاطر، مثل مشاكل الجرح والالتهاب والجلطات وصعوبات التخدير، وقد يجعل التعافي والتأهيل أصعب.

لهذا السبب ينصح الجراحون غالباً بإنقاص بعض الوزن قبل العملية المخطط لها عندما يكون الانتظار آمناً، وينظرون إلى مؤشر كتلة الجسم مع حالاتك الصحية الأخرى لا إلى رقم واحد وحده. والقرار فردي ويعتمد على شدة مشكلة الركبة ومدى تأثيرها على حياتك وكيف يمكن تحسين صحتك العامة قبل العملية.

متى تراجع جراح الركبة في الدوحة

احجز موعداً للفحص إذا منعك ألم الركبة من التمارين أو المشي، أو أيقظك من النوم، أو لم يتحسن بعد عدة أسابيع من تعديل النشاط والتمارين. واطلب رعاية سريعة إذا تورمت الركبة فجأة أو انغلقت أو خانتك.

في مستشفى أمان، يفحص د. بابلو جيلبر الركبة ويراجع الأشعة عند الحاجة ويناقش خطة قد تشمل العلاج الطبيعي وإدارة الوزن والحقن، أو الجراحة عندما تكون مناسبة. ومن المفيد إحضار قائمة بأدويتك وأي تحاليل دم حديثة.