لماذا ما زالت ركبتي مؤلمة بعد شهور من عملية الاستبدال؟

كيف يبدو التعافي الطبيعي

يتحسن معظم المرضى بثبات خلال الأشهر الثلاثة الأولى، ثم ببطء أكبر حتى سنة. والألم بعد يوم مزدحم والتورم الخفيف والانزعاج عند الركوع أمور شائعة في هذه الفترة. ونادراً ما يسير التعافي في خط مستقيم، وقد يسبب أسبوع علاج طبيعي مكثف تراجعاً مؤقتاً. ويجب تقييم الألم المستمر مقارنة بهذا المسار المتوقع.

أسباب داخل الركبة

• التيبس بسبب النسيج الندبي، عندما لا تنثني الركبة أو تنفرد بما يكفي
• العدوى، وأحياناً تكون خفيفة دون حمى، خاصة إذا لم يهدأ الألم أبداً بعد العملية
• تخلخل أحد مكونات المفصل عن العظم
• عدم الثبات، عندما تكون الأربطة مرتخية أكثر من اللازم وتشعر أن الركبة تتأرجح
• مشاكل الرضفة، مثل انحراف مسارها أو ألم خلفها
• تهيج الأنسجة الرخوة أو وتر أو الغشاء المبطن للمفصل

أسباب خارج الركبة

قد ينتقل الألم إلى الركبة من ورك مصاب بالخشونة أو عصب مضغوط في أسفل الظهر. كما قد تسبب حساسية الأعصاب حول الجرح، ومتلازمة الألم الناحي المركب، وأحياناً مشكلة في الأوعية الدموية أعراضاً مستمرة. والفحص الدقيق للورك والعمود الفقري جزء من تقييم أي ركبة صناعية مؤلمة.

كيف يتم الفحص

يبدأ التقييم بتاريخك المرضي والفحص السريري، ثم الأشعة السينية للتأكد من وضع المفصل الصناعي وثباته. وتساعد تحاليل الدم الخاصة بالالتهاب في الكشف عن العدوى، وأحياناً يُسحب سائل من الركبة لتحليله. وتُستخدم الأشعة المقطعية أو مسح العظام لأسئلة محددة. والهدف هو معرفة السبب قبل التفكير في أي جراحة إضافية.

الفحص في الدوحة

إذا كانت ركبتك الصناعية لا تزال مؤلمة، سواء أُجريت العملية في قطر أو في الخارج، يستطيع د. جيلبر مراجعتها في مستشفى أمان. أحضر تقرير العملية وصور الأشعة السابقة إن وجدت. كثير من الأسباب قابلة للعلاج دون عملية أخرى، وعندما تكون المراجعة الجراحية ضرورية يتم التخطيط لها حسب المشكلة المحددة.