سؤال مريض
أشعر أن ركبتي ستنهار وأنا أنزل الدرج، لماذا؟
إجابة سريعة
يتطلب نزول الدرج أن تتحكم عضلة الفخذ في الركبة وهي تنثني تحت كامل وزنك، لذلك يظهر ضعف العضلة أو ألم الرضفة أو الخشونة هناك أولاً على شكل إحساس بأن الركبة ستنهار. أما عدم الثبات الحقيقي في الأربطة فأقل شيوعاً على الدرج، كما يشير د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا النزول أصعب من الصعود
في صعود الدرج تدفع الركبة الجسم إلى الأعلى وهي تستقيم. أما في النزول، فعلى العضلة الرباعية أن تعمل وهي تطول، لتنزل وزن الجسم كله بشكل متحكم فيه. وهذا العمل الكابح هو أصعب ما تطلبه الحياة اليومية من عضلة الفخذ.
فإذا كانت العضلة ضعيفة، أو أطفأها الألم لجزء من الثانية، تنثني الركبة أكثر مما تريد وتشعر بأنها ستنهار. كما أن الضغط خلف الرضفة مرتفع في النزول، ولهذا تكون مشكلات الرضفة غالباً أسوأ عند النزول.
الأسباب المحتملة
- ضعف العضلة الرباعية بعد إصابة أو عملية أو مرض أو فترة طويلة من قلة الحركة
- ألم خلف الرضفة (ألم الرضفة الفخذي أو تليّن الغضروف)، الشائع لدى الشباب والعدّائين
- خشونة الركبة، غالباً مع تيبّس بعد الجلوس وألم في نهاية اليوم
- تمزق في الغضروف الهلالي يعلق عندما تنثني الركبة تحت الحمل
- وبصورة أقل، إصابة الرباط الصليبي الأمامي أو رباط آخر، وعادةً تسبب أيضاً مشكلة عند الالتفاف
ما الذي يساعد الآن
استخدم الدرابزين، وانزل درجة درجة بادئاً بالرجل الأقوى، وتجنب حمل أوزان ثقيلة على الدرج حالياً. وفي المباني والمجمعات التجارية في الدوحة، يُعد المصعد أو المنحدر الخفيف خياراً معقولاً ريثما تستعيد قوتك.
كثيراً ما تساعد تمارين بسيطة خلال أسابيع: رفع الرجل مستقيمة، والجلوس والوقوف ببطء من كرسي، والنزول من درجة منخفضة مع إنزال الجسم خلال ثلاث ثوانٍ. اجعلها مريحة، ويمكن لجلسات قليلة من العلاج الطبيعي أن توجه التدرج.
متى تراجع جراح الركبة
احجز موعداً للتقييم إذا استمر الإحساس بعد أسابيع من التمارين، أو إذا تورمت الركبة أو علقت أو انغلقت، أو إذا سقطت فعلاً. واطلب رعاية سريعة إذا أصبحت الركبة فجأة لا تتحمل الوزن.
في مستشفى أمان بالدوحة، يفحص د. جيلبر قوة العضلات والرضفة والغضروف الهلالي والأربطة، ولا يطلب الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي إلا إذا أشار الفحص إلى مشكلة في البنية.
الأسئلة الشائعة
لماذا ركبتي طبيعية على الأرض المستوية وليس على الدرج؟
المشي على أرض مستوية يحتاج إلى ثني قليل وجهد عضلي متوسط. أما الدرج فيحتاج إلى ثني أعمق تحت الحمل، فيكشف الضعف وألم الرضفة اللذين يخفيهما المشي.
هل أتجنب الدرج تماماً؟
لا. تجنبه تماماً يُضعف العضلة أكثر. استخدم الدرابزين وتمهل وابنِ قوتك حتى يصبح الدرج أسهل مع الوقت.
هل يمكن أن تكون خشونة رغم أنني في الأربعينيات فقط؟
يمكن ذلك، خاصة بعد إصابة قديمة أو عملية في الغضروف الهلالي، لكن ألم الرضفة والضعف شائعان أيضاً في هذا العمر. والفحص، ومعه أشعة سينية وقوفاً عند الحاجة، يفرّق بينهما.
مواضيع ذات صلة


