هل الرضفة أم الرباط هو سبب خيانة ركبتي؟

نوعان مختلفان من خيانة الركبة

تقع الرضفة في مجرى في مقدمة عظم الفخذ. فإذا كان المجرى ضحلاً أو تمزق الرباط الذي يثبتها من الجهة الداخلية (الرباط الرضفي الفخذي الإنسي)، قد تنزلق الرضفة إلى الخارج والركبة مثنية قليلاً مع الالتواء. أما الرباط الصليبي الأمامي فيقع في عمق مركز المفصل ويمنع عظم الساق من الانزلاق والدوران تحت عظم الفخذ.

ولأنهما يتحكمان في حركات مختلفة، تختلف غالباً طريقة خيانة الركبة ومكان الألم بشكل واضح.

علامات تشير إلى كل منهما

• الرضفة: ألم وإحساس بشيء يتحرك في المقدمة، وأحياناً بروز ظاهر في الجهة الخارجية، غالباً لدى المراهقين والشابات، وأحياناً مع مرونة زائدة في المفاصل
• الرضفة: توتر عندما يدفع أحد الرضفة إلى الخارج، وانزعاج عند القرفصاء أو الركوع
• الرباط الصليبي: فرقعة وتورم سريع وقت الإصابة الرياضية، ثم انزلاق الركبة كلها عند الالتفاف أو الهبوط
• الرباط الصليبي: المشي المستقيم طبيعي غالباً، والألم عميق في الداخل لا في المقدمة
• كلاهما: تورم بعد كل نوبة، وخطر تضرر الغضروف المفصلي أو الهلالي مع تكرار النوبات

لماذا يهم الفرق

العلاجات مختلفة. فالخلع الأول للرضفة يهدأ غالباً بالعلاج الطبيعي الذي يركز على الورك والفخذ، بينما قد يحتاج الخلع المتكرر إلى إعادة بناء الرباط الرضفي الفخذي الإنسي، وأحياناً مع تعديل محاذاة العظم. أما تمزق الرباط الصليبي الذي يسبب أعراضاً لدى شخص نشيط فيُعالج عادةً بإعادة بناء الرباط الصليبي. وأحياناً تجتمع المشكلتان في الركبة نفسها.

كيف يُؤكد التشخيص في الدوحة

في مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر مسار الرضفة وثباتها، ويختبر الرباط الصليبي بمناورات خاصة، ويتحقق من مرونة المفاصل ومحاذاة الساق. وتُظهر الأشعة السينية شكل المجرى وأي قطعة عظمية، ويُظهر الرنين المغناطيسي تضرر الأربطة وأنماط كدمات العظم المميزة لكل إصابة وإصابات الغضروف.

اطلب رعاية عاجلة إذا بقيت الرضفة خارج مكانها أو لم تتحمل الركبة الوزن.