مصطلح
اختبار لاخمان (Lachman test)
إجابة سريعة
اختبار لاخمان فحص يدوي لطيف يمسك فيه الجرّاح الفخذ ويثني الركبة قليلاً ثم يسحب الساق إلى الأمام ليتأكد من أن الرباط الصليبي الأمامي يوقفها بثبات. وهو أكثر الاختبارات السريرية حساسية لكشف تمزق الرباط الصليبي، كما يوضح جرّاح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان.
كيف يُجرى الاختبار
تستلقي على ظهرك والركبة مثنية بنحو 20 إلى 30 درجة، وغالباً ما تُسند على فخذ الجرّاح أو على وسادة. تثبّت إحدى يديه الفخذ فوق الركبة مباشرة، وتمسك الأخرى أعلى الساق، ثم يسحب الساق بلطف إلى الأمام.
يشعر معظم الناس بسحب خفيف أو إحساس بانزلاق أكثر من الألم. ويساعد إرخاء عضلات الفخذ تماماً، لأن شدّ عضلات الفخذ الخلفية قد يخفي رباطاً مرتخياً.
ماذا يخبر الجرّاح
الرباط الصليبي السليم يعطي توقفاً ثابتاً ومفاجئاً يُسمى نقطة النهاية الصلبة. أما الرباط الممزق فيسمح للساق بالانزلاق أكثر إلى الأمام ويكون التوقف ليناً أو غائباً. ويقارن الجرّاح بين الركبتين لأن الارتخاء الطبيعي يختلف من شخص لآخر.
يُصنَّف الاختبار حسب مقدار حركة الساق وطبيعة التوقف. ونقطة النهاية اللينة الواضحة، مع قصة التواء وتورم، ترجّح بقوة تمزق الرباط الصليبي حتى قبل أي أشعة.
حدود الاختبار والخطوات التالية
في الأيام الأولى بعد الإصابة قد يجعل التورم وتشنج العضلات قراءة الاختبار صعبة، لذلك قد يُعاد بعد أسبوع أو أسبوعين. وعادةً ما يؤكد الرنين المغناطيسي التمزق ويُظهر أي إصابة مرافقة في الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي، مما يحدد خطة العلاج.
الأسئلة الشائعة
هل اختبار لاخمان مؤلم؟
عادةً لا. يشعر معظم المرضى بسحب أو انزلاق. وقد تكون الركبة المصابة حديثاً والمتورمة حساسة، ولهذا يُعاد الاختبار أحياناً بعد هدوء التورم.
هل يمكن أن يكون اختبار لاخمان طبيعياً مع تمزق الرباط الصليبي؟
أحياناً، إذا كانت العضلات مشدودة أو الركبة متورمة جداً أو التمزق جزئياً. لذلك يُجمع الفحص مع قصة الإصابة، ومع الرنين المغناطيسي عند الحاجة.
مواضيع ذات صلة