عدم الثبات (Instability)

ماذا يقصد الأطباء به

عدم الثبات عَرَض ونتيجة فحص في آن واحد. ويصفه المرضى بأن الركبة رخوة أو متقلقلة أو كأنها تنزلق من مكانها. ويقسمه الأطباء إلى أنواع:

• عدم ثبات الأربطة: تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي أو الجانبي الداخلي أو الزاوية الخلفية الوحشية يسمح للعظام بالتحرك أكثر من اللازم.
• عدم ثبات الرضفة: تنزلق الرضفة أو تنخلع من أخدودها.
• الخيانة الوظيفية: عضلات ضعيفة أو مثبطة، غالباً بسبب الألم، تسمح للركبة بالانثناء المفاجئ دون تمزق بنيوي.

لماذا هو مهم

تكرار نوبات عدم الثبات الحقيقي قد يتلف الغضروف الهلالي والغضروف المفصلي في كل مرة يتزحزح فيها المفصل. فالشخص المصاب بتمزق الرباط الصليبي الأمامي الذي يواصل لعب البادل أو كرة القدم مع خيانة الركبة معرض لتمزقات إضافية في الغضروف الهلالي.

والانثناء المفاجئ بسبب الألم أو الضعف شائع أيضاً، مثلاً في الخشونة، ويستجيب عادة للتقوية.

كيف يُقيَّم ويُعالج

يختبر د. جيلبر كل رباط والرضفة مقارنة بالركبة الأخرى، ويستخدم الرنين المغناطيسي لتأكيد السبب. ويتراوح العلاج بين العلاج الطبيعي الموجّه والدعامات، وإعادة بناء الرباط أو إعادة بناء الرباط الرضفي الفخذي الإنسي، حسب ما هو رخو وطريقة استخدامك لركبتك.