اختبار الانزياح المحوري (Pivot shift test)

كيف تشعر أثناء الاختبار

تستلقي على ظهرك بينما يرفع الجرّاح ساقك من القدم ويدير الساق قليلاً إلى الداخل ويضغط بلطف على الجهة الخارجية للركبة، ثم يثني الركبة ببطء من وضع الاستقامة.

إذا كان الرباط الصليبي ممزقاً، تنزلق الساق قليلاً من مكانها قرب الاستقامة ثم تعود بطقة عند انثناء يقارب 20 إلى 40 درجة. ويعرف كثير من المرضى هذا الإحساس فوراً، فهو نفس شعور خيانة الركبة عند الالتفاف في كرة القدم أو البادل. ولهذا يشد الناس عضلاتهم غالباً، وقد لا يكون الاختبار موثوقاً تماماً إلا تحت التخدير.

ماذا يخبر الجرّاح

يُظهر اختبار لاخمان مقدار تحرك الساق إلى الأمام، أما الانزياح المحوري فيُظهر مدى عدم ثبات الركبة عند الالتفاف، وهو أقرب لما يحدث في الرياضة. ويُصنَّف من انزلاق خفيف إلى طقة واضحة.

قد يشير الانزياح المحوري الشديد إلى ضرر إضافي، مثل إصابة الغضروف الهلالي الخارجي أو البنى الأمامية الجانبية، وقد يؤثر في قرار الجرّاح بإضافة إجراء جانبي إلى إعادة بناء الرباط الصليبي.

متى يُجرى

في العيادة يُجرى غالباً بلطف أو يُؤجَّل إذا كانت الركبة مؤلمة. ويُفحص بشكل روتيني تحت التخدير في بداية جراحة الرباط الصليبي ثم في نهايتها للتأكد من استعادة الثبات.