سوء مسار الرضفة (Patellar maltracking)

ماذا يصف

تتحرك الرضفة عادة في منتصف الأخدود الفخذي. وسوء المسار مصطلح عام لجلوسها أو حركتها بعيداً عن المنتصف. وقد يذكر الرنين أو الأشعة المقطعية ميلاناً جانبياً أو انزياحاً جانبياً جزئياً أو زيادة في مسافة TT-TG، وهي قياس لمدى بُعد موضع التصاق الوتر نحو الخارج.

ومن الأسباب: ضعف عضلات الورك والفخذ، وشد في الشريط النسيجي الخارجي، وتلاصق الركبتين، والرضفة العالية، وخلل تنسج الأخدود الفخذي.

لماذا هو مهم

المسار المنحرف يركّز الضغط على جزء من غضروف الرضفة. ويشعر المصابون عادة بألم حول الرضفة أو خلفها عند صعود الدرج والقرفصاء والركوع في الصلاة وبعد الجلوس. وفي الحالات الأوضح قد تنزلق الرضفة جزئياً، فيحس المريض بأن الركبة تتزحزح.

والميلان الخفيف في الصور شائع، ولا يسبب أعراضاً دائماً.

كيف يُعالج

يتحسن معظم المرضى بالعلاج الطبيعي الذي يركز على قوة الورك وعضلات المؤخرة والعضلة الرباعية، والتحكم أثناء القرفصاء والهبوط، وتعديل حمل التدريب. وقد يفيد الشريط اللاصق أو دعامة الرضفة على المدى القصير. ولا يُنظر في الجراحة، مثل إعادة بناء الرباط الرضفي الفخذي الإنسي أو قطع الحدبة الظنبوبية، إلا عند وجود عدم ثبات واضح أو سبب بنيوي لم يعالجه التأهيل.