التليف المفصلي (Arthrofibrosis)

ما هو

كل التئام ينتج قدراً من النسيج الندبي. أما في التليف المفصلي فيبالغ الجسم في ردة فعله، فيكوّن نسيجاً ليفياً سميكاً يشد بطانة المفصل، ويملأ الفراغات حول الرضفة، وقد يربط الوسادة الدهنية. وآفة السايكلوب شكل موضعي منه.

وقد يحدث بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، أو استبدال الركبة، أو جراحة الكسور، أو إصابة شديدة في الأربطة. ويزيد الاحتمال إذا بقيت الركبة متورمة ومؤلمة مدة طويلة، أو إذا كانت الحركة المبكرة محدودة.

لماذا هو مهم

الركبة المتيبسة تغيّر طريقة مشيك وصعودك الدرج وجلوسك على الأرض في المجلس وركوعك في الصلاة. وفقدان بضع درجات فقط من الفرد قد يسبب عرجاً وألماً في مقدمة الركبة، بينما يجعل ضعف الثني الدخول إلى السيارة والخروج منها صعباً.

واستعادة مدى الحركة تكون أسهل عادة في الأشهر الأولى بعد الجراحة، أما النسيج الندبي المستقر فيصعب شده.

كيف يُعالج

الخطوة الأولى علاج طبيعي مكثف وموجّه مع تسكين جيد للألم، وأحياناً مع دورة قصيرة من الأدوية المضادة للالتهاب. وإذا توقف التحسن، فمن الخيارات تحريك الركبة تحت التخدير، والتحرير بالمنظار حيث يزيل الجراح النسيج الندبي عبر شقوق صغيرة، يليه تأهيل فوري.