جراحة إصلاح جذر الغضروف الهلالي في الدوحة

ماذا تفعل العملية

الجذران هما طرفا كل غضروف هلالي، وهما مثبتان في أعلى عظم الساق. وعندما يتمزق الجذر ينزلق الغضروف إلى خارج المفصل ويتوقف عن توزيع الوزن، وقد يؤدي ذلك إلى تآكل سريع في الغضروف المفصلي.

وإصلاح الجذر يعيد هذا التثبيت. والهدف ليس تخفيف الألم فقط، بل إعادة وظيفة الغضروف كممتص للصدمات، ولهذا تُعد هذه العملية من العمليات التي تحافظ على المفصل.

لمن تناسب

• المرضى الذين لديهم تمزق مؤكد في الجذر بالرنين المغناطيسي، مع أعراض مثل الألم عند تحميل الوزن
• الركب التي لا توجد فيها خشونة واضحة أو فيها خشونة بسيطة
• استقامة الساق الطبيعية أو التقوّس أو الانحناء البسيط إلى الداخل
• من يستطيع الالتزام بخطة تأهيل محمية لعدة أسابيع

ولا يُنصح عادةً بإصلاح الجذر عندما تكون الخشونة متقدمة، لأن الغضروف الهلالي لم يعد قادراً على حماية غضروف متضرر. وفي هذه الحالة قد تُناقش خيارات أخرى مثل العلاج الطبيعي أو الحقن أو قطع العظم لتعديل الاستقامة أو استبدال مفصل الركبة.

كيف تُجرى الجراحة

تُجرى العملية بالمنظار من خلال فتحات صغيرة حول الركبة، وعادةً تحت التخدير العام أو النصفي. ويفحص د. جيلبر أولاً المفصل بأكمله، بما في ذلك الغضروف المفصلي والأربطة والغضروف الهلالي الآخر، ويتأكد من أن تمزق الجذر مناسب للإصلاح.

ثم تُمرر خيوط قوية عبر الجذر الممزق. وفي تقنية السحب عبر عظم الساق، يُحفر نفق صغير من مقدمة عظم الساق حتى موضع تثبيت الجذر الأصلي، وتُسحب الخيوط من خلاله وتُثبت على العظم في مقدمة الساق. وتستخدم تقنيات أخرى مرساة خيوط توضع مباشرة عند الجذر. وعندما يصاحب تمزق الجذر تمزق في الرباط الصليبي الأمامي، يُعالج الاثنان عادةً في العملية نفسها.

ويعود معظم المرضى إلى المنزل في اليوم نفسه أو في اليوم التالي.

المخاطر

مثل أي عملية في الركبة، يحمل إصلاح الجذر بعض المخاطر، منها العدوى والجلطات الدموية في الساق والتيبّس، والتهيّج في موضع تثبيت الخيوط. وقد لا يلتئم الإصلاح بالكامل، وقد تتقدم بعض الركب نحو الخشونة مع الوقت، خصوصاً إذا كان هناك ضرر سابق في الغضروف المفصلي. وتُناقش قبل الجراحة إجراءات تقليل خطر الجلطات، خاصة للمرضى الذين يخططون لرحلة طيران طويلة بعد العملية بوقت قصير.

التعافي خطوة بخطوة

• أول أسبوعين: العكازات مع وزن قليل أو بدون وزن على الساق، والسيطرة على التورم، والحركة اللطيفة وتمارين عضلة الفخذ الأمامية
• من الأسبوع الثاني إلى السادس: يُزاد الثني تدريجياً مع تحديده عادةً بنحو 90 درجة، ويبدأ تحميل الوزن بالزيادة من الأسبوع الرابع إلى السادس تقريباً
• من الأسبوع السادس إلى الثاني عشر: المشي دون عكازات، واستعادة الحركة الكاملة وتمارين القوة مع أخصائي العلاج الطبيعي
• من الشهر الرابع إلى السادس: إدخال القرفصاء العميقة والركوع والجلوس على الأرض تدريجياً، وقد تُستأنف الرياضة الخفيفة

وكثيراً ما يعود الموظفون المكتبيون إلى العمل خلال أسبوع إلى أسبوعين، بينما تحتاج الأعمال البدنية والصناعية عادةً إلى مدة أطول. والقيادة ممكنة بعد التوقف عن العكازات والقدرة على التحكم بالسيارة بأمان. وللصلاة يُنصح عادةً باستخدام الكرسي لبضعة أشهر، مع العودة إلى السجود تدريجياً.

التخطيط للجراحة مع نمط الحياة في قطر

يختار كثير من المرضى توقيت العملية بحيث لا تقع مرحلة العكازات في أيام صيام رمضان أو قبيل رحلة طويلة إلى بلدهم. وتكون جلسات العلاج الطبيعي متكررة في الأشهر الأولى، لذا من المفيد التخطيط مسبقاً للتنقل إلى مستشفى أمان في الدوحة وللإجازة من العمل. وتعتمد التكلفة على التقنيات والمثبتات المستخدمة ومدة الإقامة وتغطية التأمين، لذلك يُستحسن التحقق من مستشفى أمان ومن شركة التأمين قبل الجراحة.