مصطلح
بروز الغضروف الهلالي (Meniscal extrusion)
إجابة سريعة
بروز الغضروف الهلالي يعني أنه اندفع للخارج متجاوزاً حافة عظم الساق، فلم يعد جزء منه بين العظمتين لامتصاص الحمل. وكثيراً ما يدل على تمزق في الجذر أو خشونة، كما يقول جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر الذي يراجع هذه الصور في مستشفى أمان.
ماذا يعني
الغضروف الهلالي السليم يجلس بدقة على حافة عظم الظنبوب. وفي مقطع الرنين الأمامي الخلفي يقيس أخصائي الأشعة مقدار بروزه عن هذه الحافة، عادة بالمليمتر. ويُعدّ البروز ببضعة مليمترات، غالباً نحو ثلاثة أو أكثر، مهماً بشكل عام.
البروز علامة وليس تشخيصاً. فهو يدل على أن الغضروف الهلالي فقد شد الطوق الذي يبقيه في مكانه عادة.
لماذا هو مهم
عندما يبرز الغضروف الهلالي، يتحمل غضروف الفخذ والظنبوب جزءاً أكبر من الحمل مباشرة. ومع الوقت يسرّع هذا التآكل، وقد يؤدي إلى وذمة نخاع العظم أو كسر إجهادي تحت الغضروف.
ومن الأسباب الشائعة: تمزق جذر الغضروف الهلالي، والتمزق الشعاعي الكامل، والخشونة المتقدمة. ولدى الشاب المصاب بتمزق حديث في الجذر يكون البروز سبباً للتدخل مبكراً، أما في الخشونة المتقدمة فهو عادة جزء من الصورة العامة.
كيف يُعالج
يستهدف العلاج السبب. فتمزق الجذر القابل للإصلاح قد يُثبّت مجدداً في العظم، وأحياناً مع غرزة لإعادة الغضروف إلى المركز. وعندما تكون الخشونة هي السبب، يركز العلاج على التقوية وضبط الوزن واستقامة الساق، وعند الحاجة قطع العظم التصحيحي أو استبدال المفصل.
الأسئلة الشائعة
هل يعود الغضروف البارز إلى مكانه؟
لا يعود عادة من تلقاء نفسه. وقد تقلل جراحة إصلاح الجذر، أحياناً مع إعادة الغضروف إلى المركز، من البروز لدى المرضى المناسبين.
هل البروز هو نفسه التمزق؟
لا. البروز يصف موضع الغضروف الهلالي. وكثيراً ما يسببه تمزق، خاصة في الجذر، لكن التقرير يصف أي تمزق بشكل منفصل.
مواضيع ذات صلة
