انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

هل أنا أكبر سنًا من أن أجري إصلاحًا لجذر الغضروف الهلالي؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

نادرًا ما يكون العمر وحده هو العامل الحاسم. فالمرضى في الخمسينيات والستينيات قد يتحسنون جيدًا بعد إصلاح الجذر عندما يكون الغضروف المفصلي في حالة جيدة، ولا يكون تقوس الساق واضحًا، ويستطيعون تحمّل فترة التعافي المحمية، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة في قطر.

ما هو أهم من العمر

  • حالة الغضروف المفصلي: يكون الإصلاح أجدى عندما تكون الخشونة غائبة أو خفيفة في الأشعة والرنين
  • استقامة الساق: الركبة المتقوسة تحمّل الجهة الداخلية أكثر وقد تحتاج إلى تصحيح لحماية الإصلاح
  • وزن الجسم: الوزن الأعلى يزيد الحمل على الإصلاح والغضروف
  • التوقيت: التمزقات الحديثة، قبل أن ينزاح الغضروف كثيرًا خارج المفصل، تكون نتائجها أحسن عادة
  • الصحة العامة والدعم في المنزل: استخدام العكازات لنحو ستة أسابيع يحتاج لياقة وتوازنًا معقولين ومساعدة في البيت

متى يكون الإصلاح أقل فائدة

إذا أظهرت الأشعة السينية تضيقًا واضحًا في المسافة الداخلية للمفصل، أو كان الغضروف متآكلًا بشدة في الرنين، فمن غير المرجح أن يغير تثبيت الجذر مسار الركبة. وفي هذه الحالة يكون العلاج غير الجراحي، أو قطع عظم الظنبوب العلوي لمن يناسبه، أو الاستبدال الجزئي أو الكلي للركبة لاحقًا، مسارات أكثر واقعية عادة.

اعتبارات عملية لكبار السن

ستة أسابيع من التحميل المحدود قد تكون مرهقة، خصوصًا مع وجود درج في المنزل أو مشكلات في مفاصل أخرى أو ضعف في قوة الجزء العلوي من الجسم. ومن المهم تقوية الذراعين والساقين قبل الجراحة، وتجهيز مشاية إذا شعرت بعدم الثبات على العكازات، والتخطيط لمساعدة الأسرة. وستحتاج عادة إلى الصلاة على كرسي لعدة أشهر، وهو أمر يتقبله كثير من المرضى.

اتخاذ القرار

يراجع د. جيلبر الأشعة السينية أثناء الوقوف والرنين المغناطيسي وصحتك العامة في مستشفى أمان بالدوحة، ويناقش معك ما تأمل العودة إليه. والهدف نقاش صريح حول ما إذا كان الإصلاح أو عملية أخرى أو العلاج غير الجراحي هو الأنسب لركبتك وحياتك.

الأسئلة الشائعة

إذا لم أكن مناسبًا للإصلاح، هل سأحتاج إلى استبدال الركبة؟

ليس بالضرورة، أو ليس فورًا. فكثير من الناس يتعايشون جيدًا لسنوات مع العلاج غير الجراحي، ولا يُطرح الاستبدال إلا عندما تبرره الأعراض.

هل يمنعني السكري من إصلاح الجذر؟

ليس بحد ذاته. فالسكري المنضبط يتوافق عادة مع الجراحة، مع أنه قد يؤثر على الالتئام وخطر العدوى، لذلك يُقيَّم قبل العملية.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.