كيف تُجرى عملية إصلاح جذر الغضروف الهلالي فعليًا؟

هدف العملية

لا يعمل الغضروف الهلالي كممتص للصدمات إلا عندما يكون طرفاه مثبتين في العظم. ويعيد إصلاح الجذر هذا التثبيت، فيستطيع الغضروف تحمّل الحمل من جديد ويقل احتمال انزياحه إلى خارج المفصل. ولا يعكس الإصلاح الخشونة الموجودة مسبقًا، ولهذا يناسب الركب التي لا يزال غضروفها المفصلي في حالة معقولة.

خطوة بخطوة

• التخدير، عادة عام أو نصفي، مع إحصار عصبي للراحة بعد العملية
• شقان أو ثلاثة شقوق صغيرة للكاميرا والأدوات
• فحص الركبة كاملة، بما فيها الغضروف المفصلي والأربطة
• تنشيط سطح العظم في موضع اتصال الجذر لتحفيز الالتئام
• وضع غرزة قوية أو أكثر في الجذر
• حفر نفق ضيق موجَّه من مقدمة عظم الساق إلى موضع الجذر
• سحب الخيوط عبر النفق وتثبيتها فوق زر صغير أو مرساة على عظم الساق

وفي بعض الركب تُوضع مرساة مباشرة في موضع الجذر بدل استخدام النفق. وتستغرق العملية عادة نحو ساعة إلى ساعتين.

إجراءات إضافية تُجرى أحيانًا

إذا كان تقوس الساق واضحًا فقد يُنصح بقطع عظم الظنبوب العلوي في الوقت نفسه لتخفيف الحمل عن الإصلاح. وإذا بقي الغضروف منزاحًا إلى خارج المفصل فقد يضيف بعض الجراحين غرزة لتثبيت حافته في مكانها. أما تمزق الجذر الخارجي المصاحب لإصابة الرباط الصليبي الأمامي فيُصلح عادة أثناء إعادة بناء الرباط.

قبل أن تقرر

يراجع د. جيلبر صور الرنين المغناطيسي والأشعة السينية أثناء الوقوف ونتائج الفحص في مستشفى أمان بالدوحة ليحكم على مدى احتمال أن يفيدك الإصلاح. ويشرح مسبقًا فترة التعافي الطويلة المحمية، لأنها جزء أساسي من نجاح العملية.